Ümumi qarşısının alınması üçün hansı tədqiqat işlərinə ehtiyac var? Əgər kütləvi profilaktikadan danışsaq, əvvəlcə qan təzyiqini mütəmadi olaraq ölçmək lazımdır. Heç bir ciddi tənzimləmə meyarı yoxdur: təzyiq normal olarsa və narahat olmazsa, təzyiq dalğalansa, təbii olaraq tez-tez daha tez-tez ölçə bilərsiniz. İndi bu cihazlar - tonometrlər - sərbəst satılır. İkinci ürək dərəcəsi (pulse). Sağlam bir adamda, zərbə dəqiqədə 70-75 dən çox olmamalıdır (istirahətdə). Bu göstərici daha yüksək olarsa, anlayasınız, səbəbini müəyyənləşdirin. Ürək səviyyəsinin eyni olması vacibdir. Fəsillər varsa, bu, həkimə baş çəkmək üçün bir fürsətdir. Üçüncü, xolesterin səviyyəsidir. Sadə tədqiqat ümumi xolesterinin səviyyəsini müəyyən etməyə imkan verir. Sadələşdirildikdə - iki hissədən ibarətdir. Birincisi aşağı sıxlıqlı lipoproteinlərdir, sözdə "pis" xolesterol. İkincisi yüksək sıxlıqlı lipoproteinlərdir ("yaxşı" xolesterol).
"Yaxşı" xolesterinin göstəricisi kifayət qədər sabit olduğundan, total xolesterol yüksəlirsə, bu, ehtimal ki, "pis" xolesterol səbəbindəndir. Daha doğru bir tədqiqat sözdə "üçlü" adlandırmaq üçün kömək edir: həm xolesterol fraksiyaları, həm də trigliseridlər. Bundan əlavə, bədən çəkisini idarə etmək və bel dairəsini ölçmək vacibdir. Burada sağlamlıq vəziyyətinin ümumi görünüşünün formalaşması üçün bu göstəricilər kifayətdir. Qanda qlükoza səviyyəsinə gəldikdə isə, ilk növbədə, diabet xəstəliyinə təhlükə yarada bilən insanlar: kilolu qidalanma, kilolu və ya piylənmə ilə təqlid etməlidirlər. Həm də ürək-damar xəstəliklərinin təzahürləri halında - ürək-damar xəstəlikləri (CVD) tez-tez karbohidrat maddələr mübadiləsinin pozulması ilə birləşir. Və ümumiyyətlə, profilaktik imtahanların növlərini ayırmaq lazımdır: tibbi müayinənin ümumi proqramı və müəyyən göstəricilər üçün aparılmalı olan tarama növləri var. Bundan əlavə, qadınlar məmə bezlərinin vəziyyətini yoxlamaq üçün mütəmadi olaraq bir ginekoloq tərəfindən müayinə edilməlidir. Tibbi müayinənin əsas problemi, mənim fikrimcə, bədəndə hər hansı bir dəyişiklik aşkar edildikdə, lakin aşkar bir xəstəlik olmadığı təqdirdə, daha dəqiq bir şəkildə müəyyən edilmiş addımlar proqramı yoxdur. Əlbəttə ki, insanın mövqeyi çox əhəmiyyətlidir - əgər maraq göstərmirsə, onun sağlamlığına diqqət yetirmirsə, onda heç bir həkim kömək etmir.
Müvəkkil insanların "cənnətdən" lazımi növlərindən bir çoxu məskunlaşma yerindəki poliklinikaya tez-tez daxil ola bilməzlər (kifayət qədər mütəxəssis yoxdur, bir sıra mütəxəssislərə sərbəst qəbul üçün qeydiyyatdan keçmək üçün diaqnostika aparatı, məsələn, bir ay gözləmə rejiminə ehtiyacınız var). VHI siyasətini almaq üçün heç bir yol yoxdur? Bu işlər normal bir klinikada edilə bilər, bu asan və əlverişli. Pulsuz yüksək texnologiyalı imtahandan imtina etsəniz (ultrasəs və ya MRİ)? Təcrübə göstərir ki, ödəniş üçün ən azı indi imtahandan keçə bilər, amma bir neçə həftə gözlədikdən sonra sərbəst ... Zəruri tədqiqatların növləri həkim tərəfindən müəyyənləşdirilməlidir. Siz sadəcə bir ultrasəs və ya bir tomoqrafiya pulsuz olduğunu tələb edə bilməzsiniz - bu çox bahalı tədqiqat tipləri. Amma həkim hər hansı bir dəyişiklik, patoloji aşkar edərsə, o zaman qanuna görə, belə bir araşdırma sərbəstdir, başqa bir şey, ehtimal ki, dərhal edilməyəcəkdir ... Hər yerdə fərqli bir şəkildə - hər şey avadanlıq və tibbi müalicə müəssisəsində şərtlər. İndi Səhiyyə Nazirliyi belə problemləri həll etməyə çalışır - bu məqsədlə Sağlamlıq Mərkəzləri yaradılıb və yaradılmağa davam edir. Onların məqsədi xəstəliklərin inkişafının qarşısını almaq üçün riskləri müəyyənləşdirən profilaktik seçimdir. Bu cür sağlamlıq mərkəzləri tibbi müəssisələrdə - klinikalar, profilaktik mərkəzlər, idman dispanserləri və s. Ilə funksional şəkildə yaradılıb. Bu fikir yaxşıdır - hələ xəstə olmayan insanlara diqqət yetirmək amma artıq risk faktorları mövcuddur. İnsanlar xəstə olduğunda hamısı aydındır - onlar müalicə edilməlidir. Ancaq bir adam risk altında olursa, çox sayda insan var, onlar sağlamlıq mərkəzləri ilə məşğul olacaqlar.
Gənclərin, iş yaşının qarşısının alınması üçün ehtiyacı olan insanları necə inandırmaq olar? İki zəruri şərt var: birincisi, təhsil, maarifləndirmə və təbii ki, insanın öz arzusu. İkincisi, sağlam həyat tərzi üçün lazımi şərait yaratmaq asan idi. Məhsul üçün mübarizə etdiyimiz üçün sağlam bir həyat tərzi üçün mübarizə etməmək üçün. Və bu faydalı məsləhətlər, məsələn, bir velosipedlə işə gedin, həyata keçirildilər - Avropa şəhərlərində bunun üçün xüsusi yollar var və Moskvada harada və harada velosipedlə gəzə bilərsiniz? Sklifosovsky İnstitutundan əvvəl, əgər ... Ancaq anlayırıq ki, qarşısının alınması uzun müddət tələb edir və qaytarılma tezliklə olmayacaqdır. Məsələn, amerikalılar 1950-ci illərin əvvəllərindən etibarən profilaktikası fəal şəkildə həyata keçirmişlər və əhalinin ölüm halları yalnız 20 ildən sonra azalmışdır. Buna görə ümid edirik ki, sağlamlıq mərkəzləri sayəsində sabah bir şey dəyişdirəcəyik, işləməyəcək. Ancaq bir çox - çox! - özümüzdən, həyat tərzimizdən asılıdır.
Həyat yolu həyatımızın irsiyyətdən daha çox sağlamlığına təsir etdiyini doğrudurmu? Əlbəttə ki, irsiyyət həqiqətən rol oynayır, amma yenə də vaxtımızın bəlası olmuş ürək-damar xəstəliklərinin böyük yayılması həyat tərzinə bağlıdır. Bir nümunə olaraq, aşağıdakı faktları söyləyə bilərik: Yaponiyada ürək-damar xəstəliklərindən aşağı ölüm var, çünki onlar əsasən balıq, dəniz məhsulları və s. Yeməkdədirlər. Lakin Yaponiyada bir müddət sonra xəstələnməyə başlayanda, amerikalılar kimi. Və ya italyanlar - sahildə yaşayan və Aralıq dənizi pəhrizinə uyğundurlar, CVD-dən ölümlər çox aşağıdır. Amma ABŞ-a köçmüş italyanlar bu göstəricilərdə yerli əhali ilə yaxından maraqlanırlar. Hətta bu və ya digər xəstəliklərə bir irsi meylli insanlar, hətta bizim dediyimiz kimi, sağlam bir həyat tərzi varsa, irsi proqramın tətbiq olma ehtimalı çox azdır. Ümumiyyətlə insan sağlamlığı üç sütuna əsaslanır. Birincisi, rasyonel bir pəhriz, yəni enerji istehlakına uyğun kaloriya məzmunudur. Yaxşı yeməyinizi necə təyin etmək olar?
Bir santimetr çəkmək və bel dairəsini ölçmək lazımdır. Artıq bir adam - 102 sm çatdıqda, bir qadının 88 sm olduğu halda, qarın içərisində yağ qorunduğu zaman bu abdominal obezitenin bir əlamətidir və bu ən əlverişsiz vəziyyət, CVD və diabet üçün bir risk faktoru. Bu vəziyyətdə, kaloriya məzmununu azaltmaq və ya fəaliyyəti artırmaq lazımdır. Bundan əlavə, pəhriz bitki mənşəli məhsullar üzərində hakim olmalıdır və daha çox tərəvəz və meyvə yeyə bilərsiniz. ÜST gündə ən az 400 g tövsiyə edir. Çox faydalı balıqlar, bitki yağı tüketebilirsiniz, ancaq bunun da yağ olduğunu unutmayın. İkinci "balina" məqbul fiziki fəaliyyətdir. "Məqbul" sözü ilə mən nə demək istərdim? Sağlamlığın qorunması və saxlanılması üçün nə cür fiziki fəaliyyətin əhəmiyyəti yoxdur. Bağçada qazma, üzmə, simulator ola bilər - əsas şey insanın fiziki cəhətdən fəal olmasıdır, lakin kifayət qədərdir.
Ümumiyyətlə, insanın sağlamlığını qorumaq üçün 10 min addımlıq gün - 3 ilə 5 km arasında olmalıdır. Bəzən məsləhət görürəm ki, "fiziki fəaliyyəti necə artırmaq olar?" Sualını cavablandırmaq - bir it almaq, daha yaxşıdır. Gündə iki dəfə bir neçə kilometrə qədər qaçacaqsınız - bunu edəcəyik. Və daha çox, fiziki zorakılıqdan danışarkən, tədricən prinsipi müşahidə etmək lazımdır. Yük sizin üçün yaxşı olduğunu müəyyən etmək üçün necə? Əsas meyar yaxşıdırmı? Bəli və ikinci meyar ürək dərəcəsi. Hər yaşda maksimum ürək dərəcəsi var. Bu, ətraflı şəkildə məlumat vermədiyinizi aşağıdakı kimi hesablayır: 220 yaşdan çıxılır. Bir şəxs 50 yaşında olsaydı: 220 - 50 - maksimum yük əldə edilir - dəqiqədə 170 atış. Amma zirvədə stress etməyin - optimal yük maksimum ürək dərəcəsinin 60-70% -ni təşkil edir. Və bu ritmdə həftədə 3 dəfə 20-30 dəqiqə tətbiq etmək lazımdır, ancaq ən azı hər gün ola bilər. Üçüncü "balina" isə siqaret çəkməkdən tamamilə imtina edir. Bəzən kiçik dozalarda - bir stəkan şərabla aterosklerozun inkişafına mane olan spirtli içkilər haqqında söyləyərsəniz, o zaman siqaret çəkmək üçün bu cür göstəricilər yoxdur. Sadə insanın sağlamlığı təmin etmək üçün müşahidə etməsi lazım olan üç əsas prinsip vardır. Və xüsusi xərcləri tələb etmir - yalnız insanın iradəsi və arzusu.
Müntəzəm tibbi müayinələr alın
Preventiv müayinə bütün işçiləri, eləcə də MHİ (məcburi tibbi sığorta) siyasətinə malik olan təqaüdçülər və yeniyetmələrə keçə bilər.