İçindəkilər
Küretaj nədir?Küretaj nədir?
Yuxusuzun mukus membranının qaşınması, uterus bədəninin və servikal kanalı olan mukus membranlarını çıxarmaq üçün bir əməliyyat olaraq təsnif edilir. Təcrübədə dərmanlama həm də diaqnostik və terapevtik məqsədlər üçün istifadə olunur. Məsələn, uterin qanaxma, boşluğun və serviksin polipləri və s. Ayrıca, 12 həftə müddətinə hamiləliyin dayandırılması məqsədi ilə kazıma aparılır. Gecikmə və gecikmə dövründə hamiləliyin məcburi dayandırılmasından sonra yarımçıq aşağı çəkilməklə təyin olunur. Uterus boşluğunda plasenta gecikdirildikdə, uterin qanaxma səbəbidir.
Tibbi tərifə görə, uterus şəklində "armut" kimi bir əzələ orqanıdır. Bətndə təbiətə bir boşluq verilir ki, uşağın serviksi vasitəsilə xarici mühitlə ünsiyyət qurur. Ürək boşluğunun endometrial mukoza ilə örtülməsi. Adət dövründə endometrium qalınlaşır. Heç bir hamiləlik yoxdursa, qabıq bədən tərəfindən rədd edilir. Mensiyyətlər var. Menstruasyondan sonra endometrium yenə böyüməyə başlayır.
Sümük zarı təmizləmək üçün prosedur zamanı yalnız endometrium mexanik şəkildə çıxarılır. Həqiqət deyil, bütün sümüklər çıxarılır, lakin yalnız funksional bir səth təbəqəsi. Uterus membranının küretajından sonra endometriyal böyümə qatları qalır, bundan yeni bir mükəmməl membran böyüyür.
Əməliyyatdan əvvəl və sonra
Bir qayda olaraq, qazma əməliyyatı, menstruasiya başlamazdan əvvəl, gözlənilən başlamadan bir neçə gün əvvəl yerinə yetirilir. Bu, uterin mukozanın kuretajının müddətində zamanın endometriumun rədd edilməsinin fizioloji dövrlərinə uyğun gəlməsi üçün edilir. Əməliyyat ərəfəsində qadın anestezioloq tərəfindən araşdırılır. Əməliyyat günündə - bir işləyən obstetrik-ginekoloq. Ümumi müayinə, aynaların köməyi ilə vagina və serviks öyrənilməsi və uşağın mövqeyini və şəklini aydınlaşdırmaq üçün əl işi. Komplikasyonları istisna etmək və kretaja qarşı əksini müəyyən etmək.
Əməliyyat genellikle ginekologiya kafedrasında ümumi anesteziya (bəzən yerli) altında aparılır. Servikal kanal, müxtəlif diametrlərin yerləşdiyi dilatatorlar vasitəsilə genişlənir. Bütün əməliyyat təxminən 15 dəqiqə davam edir. Xəstənin bətnindən sonra xəstələr xəstəxanada bir neçə saat və ya gün sərf edirlər. Əməliyyatdan 1 ay sonra, cinsi fəaliyyətdən çəkinməlidir. Fəsadların qarşısını almaq üçün həkimi müşahidə etmək lazımdır. Bunlar:
- uterusun perforasiya (divarın bütövlüyünün pozulması), infeksiya, iltihabın inkişafı;
- menstrüel dövranın və reproduktiv funksiyanın pozulmasına səbəb olan intrauterin adezyonların inkişafı.
Əməliyyatdan 3-10 gün keçdikcə bəzən lekelenmə nöqtələri görünür. Boşalma demək olar ki, dərhal dayandırılmış və eyni zamanda qarın içində bir ağrı olduğu təqdirdə xəbərdar edilməlidir. Serviks kanalının spazmları və hematomasının (qanın qarın boşluğunda yığılması) meydana gəldiyi bir qorxu var. Dərhal həkimə müraciət etmək və ABŞ-a keçmək və ya keçirmək lazımdır. Postoperatif ilk günlərdə profilaktik olaraq hematomanın inkişafının qarşısını almaq üçün gündə 2-3 dəfə heç bir şpa ala bilərsiniz (1 tablet). Postoperativ dövrdə antibiotiklərin kiçik bir kursu - iltihabın və digər ağırlaşmaların qarşısını almaq üçün nəzərdə tutulur.
Diaqnostika
Mədəaltı müalicənin müayinəsi ilə uterus mukozasının diaqnostik küretajı displaziya və servikal xərçəng, tüberküloz şübhəsiylə həyata keçirilir. Uterus məlumatının dəqiq diaqnoz qoyulmadığı hallarda uterus membranının eyni qazılması diaqnoz üçün yerinə yetirilir:
- Hamiləlik əlamətləri, qeyri-bərabərlik və bəzi hallarda ortaya çıxan rahim qanaması ilə.
- Bir qadının qan tökülmələri ilə uzun və bol birləşməsi varsa.
- Qanlı interstenstrual sekresiyalar varsa.
- Bir qadın uzun müddət hamilə qaldıqda.
- Digər, daha nadir xəstəliklərlə.
- Patoloji formasiyanın aşkar edildiyi zaman terapevtik qığılmalar aparılır.
Doktor ultrasadakı mukozada dəyişiklikləri fərq edə bilər, ancaq bütün hallarda ultrasəs müayinəsinin dəqiq bir şəkildə təyin edilməsi mümkün deyil. Bəzən ultrasəs menstruasiya əvvəl və sonra bir neçə dəfə həyata keçirilməlidir. Patoloji quruluşları müəyyən etmək lazımdır. Formalləşmə menstrüasyondan sonra qalırsa - uterus mukozasının küretajını təyin edin.
Doğumdan sonra, doğuşdan, uğursuz abortdan sonra membranların qalıqlarını aradan qaldırmaq üçün də qazma təyin edilir.
Kontrendikasyonlar
Uterus mukozasının qazılması aşağıdakı hallarda əksinə olur:
- kəskin yoluxucu xəstəliklər, daxili orqanların kronik xəstəliklərinin ağırlaşması;
- cinsiyyət orqanlarının kəskin və subakut iltihabi xəstəlikləri;
- uterusun perforasiya şübhəsi (divarın bütövlüyünün pozulması).
Fövqəladə vəziyyətlərdə (məsələn, doğuşdan sonrakı dövrdə ciddi qanaxma ilə əlaqədar) əks göstərişlər nəzərə alınmır.
Yuxusuzun mukus membranını təmizləmək, bir sıra ciddi xəstəliklərin diaqnozu ola bilər, istenmeyen hamiliyi kəsdirə bilər. Lakin, bu, mümkün olan ağırlaşmalarla təhlükəli bir əməliyyatdır.