Xəstəliyin əlamətləri
Yenidoğulmuşların hemorajik xəstəliyi üçün müxtəlif yerlərdə spontan qanaxma ilə xarakterizə olunur - hematom, mədə-bağırsaq və ya qumbara yarasının meydana gəlməsi ilə subkutan. Bununla yanaşı, qanaxma da xarici təsirlərin nəticəsi ola bilər - məsələn, yeni doğulan uşaqların skriningi zamanı qan testinə tətbiq olunan yara. Bəzən sümükdən sonra hemorajik xəstəlik aşkar edilir. Xəstəliyin ən təhlükəli təzahürü intrakranyal hemorrhajdır ki, bu halların təxminən 30% -ində ölüm və ya əlilliyə səbəb olan ağır beyin zədəsi yaranır. Xərçəng xəstəliyi təxminən 100 ildir bilinir və K vitamininin təyin edilməsi ilə mübarizə XX əsrin 60-cı illərində baş verdi. Bu vitamin yaşıl yarpaqlı tərəvəzlərdə mövcuddur və həmçinin insan bağırsağının normal bakterial mikroflorası tərəfindən sintez olunur. Qanın qan tökülməsinə gətirib çıxaran qan tökülməsinin aktiv trombositlərinə qoşulmaq üçün bir neçə qan qıcıqlığına kömək etmək lazımdır.
Yenidoğulmuşlarda vitamin K olmaması
Körpənin bədənində anadan miras qalan kiçik bir K vitamini var və hələ də özünü sintez edə bilmir, çünki bağırsaqda zəruri bakteriyalar yoxdur. Bundan əlavə, yenidoğanın qaraciyəri hələ tam inkişaf etmir və vitamin-K-asılı pıhtılaşma faktörlərini tam sintez edə bilmir. Bütün bunlar, insan südündə K vitamini tərkibinin az olması ilə birlikdə, hemorajiya riskini artırır. Prematüre uşaqlar xüsusilə həssasdır. Hamiləliyin son aylarında çəkilən bəzi dərmanlar K vitamininin metabolizmasını təsir edə bilər və uşağın ilk 24 saat içində qanaxma riskinə məruz qalır. Bunlara anti-tüberküloz anticoagulantları və bəzi anticonvulsanlar daxildir. Yenidoğanı qorumaq, erkən intramüsküler vitamin K vitamininin yardımı ilə mümkündür. Həm də 2-8 həftəlik dövrdə özünü göstərən sonrakı hemorajik neonatal xəstəlik kimi tanınan nadir bir xəstəlik mövcuddur. Ən çox uşağın uşağı olan uşaqları təsir edir, həmçinin qaraciyər xəstəliyi, xroniki ishal və inkişaf pozğunluqları kimi metabolik xəstəliklərə məruz qalır. Bütün nadir hallarda belə qanaxma çox ağır ola bilər və ölüm və ya ağır əlilliyə səbəb ola bilər. Hemorajik xəstəlik doğumdan dərhal sonra bütün körpələr üçün uyğun bir K vitamini preparatını təyin etməklə müvəffəqiyyətlə qarşısını alır. Bununla belə, əgər bundan sonra hemorajik xəstəlik şübhələri varsa, bir sıra qan testləri aparılır. K vitamini ənənəvi olaraq intramüsküler inyeksiya şəklində istifadə edilmişdir. Doğuşdan 6 saat sonra tətbiq olunan 1 mq doza hemorajik xəstəliyə qarşı etibarlı qoruma təmin edir. Lakin, 1990-cı ildə K vitamini intramüsküler inyeksiya və uşaqlıq xərçəngi riskinin azaldılması arasında mümkün bir əlaqə müəyyən edilmişdir.
K vitamininin forması
Müalicəyə alternativ olaraq, K vitamini ağızdan verilə bilər. Lakin, gecikmiş hemorajik xəstəliklərin qarşısının alınmasında dərmanın bu forması daha az təsirli olur. Buna görə, əvvəllər daha çox və daha çox həkimlər şifahi formanı istifadə etməyi tövsiyə edirlərsə, indi ən çox mütəxəssislər sınaqdan keçirilmiş inyeksiya üsulunu üstün tuturlar. Bu potensial fəlakətli gec qanaxmanın qarşısını almaq üçün təkcə sübut edilmiş bir yoldur.
Müalicə kursu
Dərman administrasiyası üsulunu seçmədən əvvəl hər birinin riskləri və üstünlükləri uşağın valideynləri ilə müzakirə olunur. Qərar çatdırılmadan əvvəl edilməlidir. Beləliklə, ilk doz heç bir gecikmə olmadan tətbiq olunur. Valideynlər şifahi marşruta üstünlük verirlərsə, üç ayrı dozada 2 mq verilir. Bir çox xəstəxanalar K vitamininin istifadə edilməsi üçün öz təlimatlarını hazırlamışlar. Çoxları hemorajik xəstəliyin yüksək riski olan uşaqlara preparatın mədə-bağırsaq enjeksiyasını təklif edirlər. Bu, əsasən, erkən doğulmuş körpələr və Caesarean hissəsi ilə doğulmuş uşaqlardır. Bir hemorajik xəstəliyə şübhə olduqda, anemiya, qaraciyər çatışmazlığı və pıhtılaşma qabiliyyətini təyin etmək üçün qan testləri aparılmalıdır. Qan alındıqdan sonra, K vitamininin intravenöz tətbiqi ilə müalicə və qan plazmasının tərkibli qan dövranı olan amillərin transfuziyası davam etdirilə bilər. Bir uşaq daxili qanaxma nəticəsində yaranan şoka məruz qalarsa, tam qan qaçması tələb oluna bilər. Təəssüf ki, gec hemorajik xəstəlikdə diaqnoz qoyulan körpələrin 50% -dən çoxu serebral qanaxma təcrübəsinə malikdir və ölümlə nəticələnə bilən və uzunmüddətli dəyişikliklərə səbəb olur. Bu xüsusilə fəlakətdir, çünki xəstəlik etibarlı şəkildə qarşısı alınır.
Ağır hemorrhage inkişaf edən bir çox körpə, bundan əvvəl kiçik "xəbərdarlıq" qanaxmalarına malik idi. Hər hansı bir qanama əlaməti varsa, dərhal bunu bir mama ya da ümumi pratisyen olaraq bildirməlisiniz. Heç bir halda bu cür şeyləri görməməlisiniz. Valideynlər, vitamin K qəbul etdiyində, valideynlərin həkimə nə dedikləri vacibdir, çünki şifahi olaraq alınan körpələr gec hemorajik xəstəliyə meylli ola bilər. Körpəin nəcisində olan qan qanaxma xəstəliyi deməkdir, çünki ana nikelləri qırdıqda əməyin və ya ana südü zamanı bağırsaqa daxil ola bilər.