Bu, doğuş verən qadınların bu duyğuların nə olduğunu bilir və ilk dəfə hamilə olan qadınlar ilk növbədə bağırsaq peristaltisiyası, qarın və ya əzələ sancılarında qaz formalaşması ilə hələ də sıx olmadıqda, fetal hərəkətləri qarışdıra bilərlər. Əlavə olaraq, yenidən hamilə olaraq, qarın divarının ön hissəsi daha çox uzanır və həssas olur. Daha tam qadınlar, fetusun saqqızını bir az gecikmiş olanlardan daha sonra hiss edirlər. Ananın karnında fetus hərəkətlərinə dair məlumatlar "Uşaq hərəkətinin ilk əlamətləri" adlı məqalədə tapın.
Beləliklə, ilk hamiləlik dövründə qadınlar, ümumiyyətlə, 18 və 22 həftə aralığında (ümumiyyətlə, həftə ərzində) fetusun ilk hərəkətlərini hiss edirlər və aylar gələcək körpənin hərəkətlərini 16 həftədən hiss edə bilər. Gələcək moms uşaqlarının hərəkətlərini hiss etməyə başlayanda, onların çoxu suallar və şübhələr var: uşaq nə vaxt tez-tez hərəkət etməlidir? Kifayət qədər intensiv hərəkət edirmi? Xatırla ki, hər bir uşaq fərdi və öz sürətində inkişaf edir və fetusun hərəkəti ilə bağlı qaydalar kifayət qədər genişdir.
Dəyişikliklərin xarakteri
Birinci trimestr. Hamiləliyin ilk trimestrində doğmamış uşaqın ən sıx böyüməsi baş verir. Birincisi, bir qrup hüceyrələr tezliklə bölünür, böyüyür və uterus divarına bənzəyən bir embrion olur və böyüməyə başlayır, amniotik maye, fetal membran və uterusun əzələ divarını qoruyur. Ultrasəs müayinəsi əsnasında 7-8 həftəlik müddətdə, embrionun hərəkətliliyinin necə hərəkət etdiyini təyin etmək mümkündür. Bunun səbəbi, sinir sisteminin artıq əzələlərə sinir impulslarını həyata keçirmək üçün kifayət qədər olmasına səbəb olur. Bu anda embrion xaotik hərəkət edir və hərəkətləri görünən bir mənası yoxdur. Və təbii ki, hələ də çox azdır və hərəkətlər onları hiss etmək üçün çox zəifdir. İkinci trimestr. Hamiləliyin 14-15 həftələrində fetus böyüdü və hissləri tamamilə fərqləndi (onlar bizə qələm və ayaq şəklində və forma ilə tanış olduq), hərəkətlər sıx və aktiv hala gəldi. Bu dövrdə körpə sərbəst amniotik maye içərisində süzülür və uşağın divarlarından geri çəkir. Əlbəttə ki, o, hələ də çox kiçikdir, belə ki, bu itkilər zəifdir və gələcək ana hələ də hiss etməyəcək.
18-20 həftə ərzində fetus böyüyür və hərəkətləri daha möhkəm olur. Hamilə qadınların bu ilk asanlıqları "çırpınan kəpənəklər", "üzgüçülük balığı" kimi təsvir edilir. Dölün böyüdükcə duyğuları daha fərqli olur və 20-22 həftə ərzində, hamilə qadınlar öz uşaqlarının hərəkətlərini aydın şəkildə hiss edirlər. İkinci trimestrdə gələcək analar ananın qarındakı müxtəlif hissələrində körpənin "titrəyişlərini" hiss edə bilərlər, çünki u hələ uterusda müəyyən bir vəziyyətə çatmamışdır və bütün istiqamətlər üzrə dönmək və dönmək üçün kifayət qədər yer var. Uşaqlar ana bətnində olduqda nələr edirlər? Ultrasəs müayinəsi zamanı aparılan müşahidələrə görə, doğulan bebeklər bir çox fərqli fəaliyyət göstərirlər: amnion mayesi içərisində (ultrasonla aşağı çənənin necə hərəkət edildiyi görülə bilər), başını döndərir, ayaqları döyür, qolları bacakları tuta bilər, barmaq tutur və göbək kordunu tutur. Gestasiya müddəti artdıqca, körpə böyüyür və güclənir. Yüngül şoklar artıq güclü "tikişlər" ilə əvəz olunur və uşaq uşağın içərisinə daxil olduqda, mədə onun konfiqurasiyasını dəyişdikcə kənardan fərqlənir. Eyni zamanda, ananın körpənin "hıçqırıqları" olduğu gerçəyini qarşılaya bilər. Eyni zamanda, bir qadın uşağını mütəmadi olaraq ürəkdən hiss edir. "Icicle" hərəkətləri meyvə amniotik maye yağı intensiv yuyar və onun diaphragm aktiv olaraq müqavilə başlayır ki, bağlıdır. Diafraqmanın bu cür hərəkətləri mayenin sıxışdırılması üçün bir refleks cəhddir. Bu tamamilə təhlükəsizdir və normadır. "Hıçqırıqların" olmaması da normanın bir variantdır.
Üçüncü trimester
Üçüncü trimestrin başlanğıcında, meyvə sərbəst dönə və dönə bilər və 30-32 həftə arteriya boşluğunda daimi mövqe tutur. Çox hallarda, baş aşağı yerləşir. Bu, fetusun baş təqdimatı adlanır. Körpənin ayaqları və ya glütlərlə yerləşdiyi halda, bu, fetusun pelvis təqdimatı adlanır. Baş təqdimat ilə qarın üst yarısında hərəkətli hərəkətlər görülür və pelvik bölgədə, əksinə, aşağı hissələrdə hiss olunurlar. Üçüncü trimestrdə, hamilə qadın, həmçinin körpə yuxu və uyanıklıq dövrünün olduğunu müəyyən edə bilər. Gələcək ana bədənin hansı vəziyyətdə daha rahat olduğunu bilir. Çünki ananın uşağın narahat olduğu bir vəziyyətdə olduqda, şübhəsiz ki, şübhəli, gərgin bir narahatlıq ilə şəxsin bu barədə məlumatlandırmasına imkan verəcəkdir. Hamilə qadın onun arxasında yatarkən, uterus qan damarlarına təzyiq göstərir, xüsusilə də oksigenlənmiş qanların uterus və fetusa girəcəyi. Onlar sıxıldıqda, qan axını yavaşlayır, buna görə də qidalandırıcı tənəffüslərlə reaksiya verən bir az oksigen çatışmazlığı yaşayır. Doğuşdan daha yaxın olan, ürək-damarların əksəriyyəti sağ üst kvadrantın içərisində olduğu yerdə (məsələn, fetusun böyük əksəriyyətində baş aşağı və sol tərəfə yerləşdirilir) yerləşir. Bu cür gərginlik gələcək mumun ağrılarına səbəb ola bilər. Ancaq bir az irəliyə söykənirsinizsə, körpə çətin itkisi dayandırmalıdır. Bu, bu vəziyyətdə qan axınının yaxşılaşdığından, daha çox oksigenin fetusa daxil olmağından və "sakitləşməsindən" aydın ola bilər.
Əməliyyat başlamazdan qısa müddət əvvəl, körpənin başı (ya da damarların, pelvis təqdimində olduğu halda), kiçik çamurun girişinə qarşı basdırılır. Yanından mədə "batdı" kimi görünür. Hamilə qadınlar doğumdan əvvəl fetusun motor fəaliyyətinin azaldığını qeyd edirlər. Bu hamiləliyin sonununadək dəfənin artıq hərəkətli hərəkətlər üçün kifayət qədər yer olmadığını və "qaçır" kimi göründüyünü izah edir. Bəzi gələcək analar, əksinə, fetusun motor fəaliyyətinin artımını qeyd edirlər, çünki motor fəaliyyətinin mexanik məhdudlaşdırılmasında bir sıra körpələr, əksinə, narahatçılığın daha şiddətli bir xarakterinə cavab verirlər.
Yeniyetməni nə qədər tez-tez qarışdırır?
Dölün motor fəaliyyətinin xarakteri hamiləliyin gedişatının bir növüdür. Həddindən artıq və tez-tez narazlıqlar hiss edildikdə, hamiləliyin baş verdiyini və körpə hiss etdiyini necə bilə bilərik. 2 həftəədək təxminən, fetus hələ də kiçik olsa da, gözləyən anne fetal hərəkətlərin epizodları arasında böyük bir fasiləni (bir günə qədər) qeyd edə bilər. Bu, körpənin bu qədər hərəkət etməməsi demək deyil. Yalnız bir qadının bir sıra narahatlıqları hiss edə bilməz, çünki fetus kifayət qədər güclü deyil və gələcək anası uşağının hərəkətlərini tanımaq üçün kifayət qədər öyrənməmişdir. Lakin 26-28 həftədən etibarən meyvə hər 2-3 saat ərzində 10 dəfə hərəkət etməlidir.
Mama-ginekologlar xüsusi bir "fetal hərəkəti təqvimi" hazırladılar. Gün içərisində, qadın, körpənin köçürülməsinin neçə dəfə olduğunu hesab edir və hər bir 10-cu ildə meydana gəldiyi zaman yazır. Hamilə uşaq aşağı düşmüş kimi görünsə, rahat bir mövqe tutmalı, istirahət etməlidir, bir şey yeyəcəkdir (fetusun motor fəaliyyətini yediyindən sonra) və iki saat ərzində körpə bu dəfə neçə dəfə hərəkət etdiyini qeyd edin. 5-10 vardiya varsa, narahat olmayacaq bir şey yoxdur: körpə yaxşıdır. Əgər ana 2 saat ərzində körpənin qarışığını hiss etmirsə, gəzməli və ya tırmanmalı və nərdivanlardan aşağıya keçməlidir və sonra sakitcə yatmalıdır. Bir qayda olaraq, bu fəaliyyətlər dölün aktivləşdirilməsinə kömək edir və narazlıqlar yenidən başlayacaqdır. Bu olmazsa, növbəti 2-3 saatda bir həkim görməlisiniz. Dəyişikliklərin xarakteri, fetusun funksional vəziyyətinin əks olunmasıdır və buna görə də onları dinləmək lazımdır. Gözlənilən anne son bir neçə gün ərzində uşaq daha az hərəkət etməyə başladığını anladıqda, körpəin necə hiss etdiyini yoxlamaq üçün bir həkimə müraciət etməlisiniz.
Hamiləliyin üçüncü trimestrində, gələcək analar, bir qayda olaraq, artıq uşaq hərəkətlərinin təbiətini bilir və körpələrin "davranışları" ndakı dəyişiklikləri fərq edə bilər. Çox qadınlar üçün narahatlıq əlaməti şiddətli, çox aktual bir qarışıqdır. Bununla birlikdə, artan motor fəaliyyəti patoloji deyil və ən çox da gələcək ananın narahatlıq mövqeyi ilə əlaqələndirilir, çünki fetus müvəqqəti olaraq qan axınındakı azalma ilə daha az oksigen qəbul edir. Məlumdur ki, hamilə qadının geri oturduğu və ya oturduğu zaman, ağırlıqla geri çəkilərkən, fetus normaldan daha aktiv hərəkət etməyə başlayır. Bu, hamiləlik uterusunun qan damarlarını sıxdığı, xüsusilə də qan və bədənin plasentaya daşıyıcısı olmasıdır. Onlar sıxdıqda, qan miqdarı kiçik bir həcmdə göbək kordundan fetusa axır, nəticədə oksigenin çatışmazlığını hiss edir və daha aktiv şəkildə hərəkət etməyə başlayır. Bədənin mövqeyini dəyişdirirsinizsə, məsələn, bir tərəfdən irəli çəkin və ya yanınca oturun, sonra qan axını bərpa olunacaq və fetus adi fəaliyyətlə hərəkət edəcəkdir.
Ne zaman endişelenmeli?
Dəhşətli və həyəcan verici bir göstərici motor fəaliyyətinin azaldılması və ya uşağın hərəkətlərinin yox olmasıdır. Bu, fetüsün artıq hipoksiyə, yəni oksigen olmamasına səbəb olduğunu göstərir. Bebeğinizin hərəkət etməyiniz daha az olacağını və ya onun hərəkətlərini 6 saatdan çox müddətdə hiss etmədiyini fark edərsəniz, dərhal mama ilə əlaqə saxlayın. Həkimi ambulator qəbulda ziyarət etmək imkanı yoxdursa, "ilk yardım" yaratmaq mümkündür. Birincisi, həkim bir obstetrik stetoskopun köməyi ilə fetusun ürək atışını dinləyəcək, adətən dəqiqədə 120-160 atış olmalıdır (orta hesabla dəqiqədə 136-140 beats). Normal auskultasiya zamanı (dinləmə) ürək ürək ritminin norma hüdudlarında təyin olunmasına baxmayaraq, daha bir prosedur - kardiyotokoqrafik (CTG) aparmaq lazımdır. KTG - körpənin hipoksiyadan (oksigen çatışmamazlığı) əziyyət çəkdiyini yoxlamaq üçün, fetusun və onun funksional vəziyyətinin heartbeatını qiymətləndirməyə imkan verən bir üsul. Tədqiqat zamanı ürəyin təxminən proyeksiyasında uşağın arxa tərəfindəki qarın divarına xüsusi bir sensor bantları əlavə edilmişdir. Bu sensor, fetal ürək sürəti eğrisini təyin edir. Eyni zamanda, hamilə qadının əlində xüsusi bir düyməni tutur, bətnində fetusun hərəkət etdiyi zaman bərkidilməlidir. Diaqramda bu, xüsusi etiketlərlə göstərilir. Dəyanətə cavab olaraq normada, ürək ürək ritmi artmağa başlayır: bu, motor-ürək refleksi adlanır. Bu refleks 30-32 həftə sonra görünür, buna görə də bu müddət əvvəl kifayət qədər məlumatlı deyildir.
CTG 30 dəqiqə ərzində həyata keçirilir. Əgər bu müddət ərzində ürək dərəcəsi təkamül nəzəriyyəsinə cavab olaraq tək bir artım yoxdursa, həkim hamilə qadını bir müddət və ya bir neçə dəfə pilləkənlərdən yuxarı çəkmək üçün soruşur və sonra başqa bir qeyd aparır. Miyokard kompleksləri görünməzsə, bu dolayı fetusun hipoksiyasını (oxygen çatışmazlığı) göstərir. Bu vəziyyətdə, həmçinin, uşaq 30-32 həftəlik bir müddətdə pis hərəkətə başlamışsa, həkim bir Doppler tədqiqatını reallaşdıracaq. Bu tədqiqat zamanı həkim göbək kordunun damarlarında və fetusun bəzi damarlarında qan axınının sürətini ölçür. Bu məlumatlara əsaslanaraq, fetusun hipoksiyadan qaynaqlandığını müəyyən etmək mümkündür.
Fetal hipoksiyanın əlamətləri varsa, hipoksi şiddətinin dərəcəsi ilə feminist taktikalar müəyyən edilir. Hipoksiyanın əlamətləri kiçik olsa və ifadə edilmədikdə, hamilə qadın müşahidə, CTG və Doppler müayinəsi və nəticələrinin dinamikada qiymətləndirilməsi, həmçinin qan dövranını və oksigen və qidalanan maddələrin alınmasına kömək edən dərmanların təyin edilməsi göstərilir. Hipoksi əlamətlərinin artması ilə birlikdə, hipoksiyanın aydın göstəricilərinin olması ilə də dərhal çatdırılmalıdır, çünki fetal hipoksiyanın aradan qaldırılmasına yönəlmiş effektiv dərman vasitələri yoxdur. Təbii doğum kanalları vasitəsilə sezəri bölmənin və ya doğuşun istifadəsi olacaq, bir çox faktordan asılıdır. Onların arasında - ana dövləti, doğum kanalının istəkləri, hamiləliyin müddəti və bir sıra digər amillər. Bu qərar, hər bir xüsusi işdə ginekoloq tərəfindən fərdi olaraq edilir. Beləliklə, hər bir qadının uşağının narazılığını dinləməlidir. Dölün sağlamlığına dair hər hansı bir şübhə varsa, bir geyikçi-ginekoloqa vaxtında müraciət edərək, hamiləliyin mənfi nəticələrini qarşısını ala biləcəyi kimi, səfəri həkimə gecikdirməyin. Bebeğinizde bir bebeğin karıştırma ilk işaretleri ne olduğunu bilirsiniz.