Proteinlər bədənimizin hüceyrələrində sintez edilən və bədənin əzələ, bağlayıcı və digər toxumalarının tərkib hissəsidir olan makromolekullara istinad edir. İnsan sidikində protein varlığı onun bədəndə davam edən patologiyasının bir əlamətidir. Lakin, uşağın sidikində protein az miqdarda davamlı olaraq mövcud ola bilər. Normal göstəricilər gündə 100 miligrama qədər olan digər metodlara əsasən gündəlik sidik kolleksiyasında 30-60 miligram protein səviyyəsindədir.
Ən çox insan zülalları çox böyükdür, çünki böyrələrin filtrasiya sistemindən keçə bilməzlər. Buna görə də, sidikdəki protein görünüşü böyrək funksiyasının pozulduğunu, yəni glomerular filtrasiyanın zəiflədildiyi bir müzakirə əlaməti olaraq qəbul edilir.
Sidikdə zülal görünüşü fərqli bir təbiətə sahib ola bilər, məsələn, səbəb bir yoluxucu maddə varlığında, böyrəklərin və ya bütün orqanların mikroskopik filtrlər patologiyasının inkişafı ola bilər. Bəzən tibbdə müalicə olunduqda, uşaqlarda sidik zülalının arteriya təzyiqində dəyişikliklər müşahidə edilmədiyi zaman, uşaq yaxşı hiss edir və s. Bu vəziyyət adətən latent ortostatik (siklik) proteinuriya adlanır. Başqa sözlə, uşağın sidikində protein görünüşü gündüz, bədənin şaquli mövqeyi ilə bağlıdır. Gecə, zülal yox olur, uşağ yatay vəziyyətdə olduqda yuxu zamanı aşkarlanmır.
Proteinuriya (sidikdə protein varlığı) ağrılı simptomlarla müşayiət edilmir. Lakin, böyük miqdarda zülal sidik olursa qan içindəki səviyyəsi əhəmiyyətli dərəcədə azalır və ödem və yüksək qan təzyiqinə səbəb olur. Tez-tez uşaqların sidikindəki protein hər hansı bir xəstəliyin ilk əlamətidir və erkən mərhələdə onun inkişafını və ya axını müəyyən etməyə imkan verir. Buna görə, gənc uşaqlar üçün analiz üçün sidiyi qəbul etməsi çox vacibdir.
Orthostatic Proteinuria
Yaşlı yaş qrupundakı və ergenlerde uşaqlarda ortostatik proteinüri aşkar edilir. Sinonim latent siklik proteinuriyadir, u uşağın fəaliyyəti zamanı sidikdə protein görünüşü ilə əlaqələndirilir. İndiyə qədər, gün ərzində sidik adətinə zülalın nüfuz edilməsinin səbəbləri böyrək patologiyası və filtrasiya çatışmazlığının olmaması ilə müəyyən edilməmişdir. Gecə, uşaqlar yuxuda olduqda, böyrəkləri sidiyi qəbul etməyən, proteinləri süzür. Bu vəziyyəti düzgün diaqnoz etmək üçün yuxu dərhal sonra toplanan ilk səhər idarəsini və gün ərzində toplanan sidik hissəsinin ikinci hissəsini təhlil etməkdən ibarət olan iki mərhələli idrar analizləri aparılır. Bu nümunələr müxtəlif konteynerlərdə saxlanılır. Protein yalnız ikinci hissədə olduğu halda, uşağın ortostatik proteinüri var. Sidik zülalının səhər hissəsində aşkar olunmayacaq. Qeyd etmək lazımdır ki, ortostatik proteinuriya tamamilə normal, zərərsiz vəziyyətdir. Buna görə də, uşağın sidikdə protein titerində müvəqqəti bir artım gətirə bilər, baxmayaraq ki, uşağın fiziki zəifliyini məhdudlaşdırmırlar, böyrəklərə zərər vermirlər.
Uşaqlarda idrarda zülal: müalicə nə vaxt lazımdır?
Bir zülal az miqdarda sidikdə və ortostatik proteinüri ilə müşahidə olunduqda, körpəni müalicəyə ehtiyac yoxdur. Ümumiyyətlə, həkim bir neçə aydan sonra təkrarlanan sidiyin testini təyin edir. Bu sidikdəki protein miqdarında dəyişiklikləri təsbit etmək lazımdır.
Təkrarlanan testlərlə sidik zülalının olması vəziyyətində doktor proteinuriyanın səbəbini müəyyən etmək üçün böyrək funksiyasını yoxlamaq üçün əlavə testlər təyin edə bilər. Nə olursa olsun, zülaldan zülal çıxarmaq belə sadə deyil və bir çox hallarda yalnız təsirli yol duzsuz bir pəhriz olmaqdır. Duzsuz qidaların yeyilməsi sidikdəki protein səviyyəsini azaltmağa kömək edir və tez və asanlıqla çıxarmaq üçün kömək edir. Daha karmaşık hallarda, həkim dərmanı dərmanla təyin edir. Adətən narkotiklərin ilk dozası böyükdür, lakin tədricən azalır. Bəzən bir neçə aydır kiçik dozalarda narkotik qəbul etməlisiniz. Həkimin təlimatlarına riayət etmək vacibdir.