Hamiləlik dövründə diabetli qadınlar sadəcə stasionar və ambulator müalicə altında olmalıdırlar. Diabetes mellitusda hamiləliyin idarə edilməsi ciddi və spesifik qaydalara əməl edilir, çünki belə bir xəstəlik körpə üçün çox təhlükəlidir.
Bu xəstəlikdə hamiləlik necə idarə olunur?
Qadınlarda doğum anamnezinin çətinləşməməsi vəziyyətində, diabet xəstəliyinə xas olan karbohidratlara qarşı tolerantlıq riski yüksək olan qadınlar bir ginekoloq və terapevt nəzarətində ola bilər. Hamilə, şəkərli diabetin vaxtında inkişaf riski ilə birlikdə xəstəxanaya yerləşdirilməlidir.
Yeni inkişaf etmiş gestational diabet ilə, hamilə qadınlar xüsusi olaraq bu xəstəlik və ya əlavə bir müayinə aparmaq üçün endokrinoloji şöbəsində xüsusi bir pediatri şöbəsində xəstəxanaya yerləşdirilməlidir. Həm də profilaktik müalicə və dozası (zəruri) insulinin seçilməsi üçün. Bu şəkərli diabetdən sonra gələcək bütün analara tövsiyələrə əsasən diqqətlə müşahidə olunur və mütəxəssislər tərəfindən müalicə olunur. Belə bir xəstəliylə xəstələnən bir qadın vaxtında lazımi müalicə görməzsə - bu hamiləliyin nəticəsi ilə yanaşı kursa təsir göstərə bilər.
Diabetes mellitus olan qadınlarda hamiləlik müalicəsinin ən optimal variantı bu xəstəlikdə ixtisaslaşmış baytarlıq şöbələrində dispanser müşahidə olunur. Bu vəziyyətdə həm endokrinoloji hem de obstetrik hamilə qadınların tam nəzarət təmin edilir. Maraqlı mövqenin ikinci yarısından etibarən, qadınlar adətən, multidisipliner bir xəstəxana əsasında fəaliyyət göstərən, doğuşdan xüsusi ixtisas şöbələrində xəstəxanaya yerləşdirilirlər.
Hamiləliyin ilk dəfə bir ginekologu ziyarət edən diabetli qadınlar üçün qurulduqdan sonra hamiləliyin, doğumun, fetusa qarşı mümkün təhlükə (irsi ağırlaşmalar) barədə mümkün olan çətinliklər barədə xəbərdarlıq etməlisiniz. Hamiləliyin gedişini izləmək üçün xəstəxanada üç məcburi xəstəxanaya xəstəxanaya çatdırılmalıdır.
20 həftəlik hamiləliyə qədər heç bir komplikasyon yoxdursa, müalicə endokrinologiya şöbəsində həyata keçirilə bilər, hamiləliyin ikinci yarısından, adətən, gebe qəsəbəsində xəstəxanaya yerləşdirilir.
Diabetli gələcək anaların xəstəxanaya yerləşdirilməsi zamanı nə ortaya çıxır
İlkin xəstəxanaya yerləşdirildikdə, ümumiyyətlə hərtərəfli klinik müayinə aparılır. Eyni zamanda, endokrinoloji və məcburi diaqnozlar müəyyən edilir, hamilə qadınlarda yoluxma təsbit edilir və risk dərəcəsi müəyyən edilir və hamiləliyin qorunması məsələsinə qərar verilir. Xüsusi profilaktik müalicə kursları aparılır, insulinin optimal dozası seçilir.
Bir qadının ikinci xəstəxanaya yerləşdirilməsi hamiləliyin 21-23 həftəlik həftədə hamiləliyin mümkünlüyünün və təzahürünün təzahürü səbəbindən həyata keçirilir. Üçüncü xəstəxanaya yerləşdirmə adətən 32 həftəlik gestasiya zamanı həyata keçirilir. Hazırda mütəxəssislər körpəni diqqətlə izləyir, diabetik və obstetrik komplikasiyanın müalicəsi aparılır. Həm də çatdırılma müddəti və üsulu seçilir.
Bu xəstəliyin hamiləliyin əsas prinsipi diabetin sabit, stabilləşdirilməsidir. Hamilə qadınlarda qanın qlükozanın boş bir mədədə səviyyəsi iki saatdan 6,7 mmol / l-yə qədər bir saat sonra yeməkdən sonra 3.3-4.4 mmol / l olmalıdır.
Ayrıca, diabetli qadınlar, obstetrik komplikasyonlara diqqətlə önlənmiş və dərhal müalicə edilməlidir. Xatırladaq ki, hamilə qadınların diabetes mellitusunun gestozun şiddətli forma görünüşünə, həmçinin maraqlı bir vəziyyətin digər ağırlaşmalarına meyli (artan) bədən çəkisi, qan və sidik testi, qan təzyiqi və s. Mütəxəssislər, qadınlar üçün xüsusi bir pəhriz təyin etdi. Həm də diabetli hamilə qadınların rəhbərliyində CTG nəzarət və ultrasəs aparmaq lazımdır. Bu fəaliyyətlər 12 həftəlik hamiləlikdən başlayaraq doğuşa qədər sistematik şəkildə aparılır. Buna görə də, özünüzü və körpəni riskə məruz qoymamaq üçün, hamilə bir qadın, mümkün qədər tez qeydiyyatdan keçməlidir.