Hamilə qalma şansınızın nə qədər yaxşı olduğunu qiymətləndirməlisiniz. Onlar təxminən 37 yaşdan başlayaraq azalmağa başlayırlar. Yalnız 40 yaşdan sonra gübrələmə cəhdlərinin yalnız 4-5% konsepsiyasına səbəb olur. Bu, vaxt keçdikcə miqdarın, ən əsası isə yumurtanın keyfiyyətinin azalmasına səbəb olur.
Buna baxmayaraq, həkimlər əmin olduğunu düşünməyə dəyər. 60 yaşındakı qadınlar bir test tüpündən uşaqların anasına çevrildiyi hallar var. Dəqiq proqnoz, neçə çağırış tələb olunacaq, heç kim verə bilməz. Ancaq təcrübə göstərir ki, qadınların 80% -də hamiləlik artıq IVF tərəfindən qeyri-bərabərlik müalicəsində ikinci və ya üçüncü cəhdlə başlayır. Bu yüksək texnologiyalı prosedurun sizə göstərildiyini dəqiq müəyyən edən həkim yalnız.
İLK STEP
Əvvəla, həkimə ümumi testlər lazımdır: EKG, RW, HİV, Hepatit B və C qanları, flora və onkotitologiya üzrə süfrələr, cinsi yolla ötürülən xəstəliklər üçün məhsullar (və ya digər testlər), hormonlar üçün bir neçə qan testi, döngünün dördüncü günü (estradiol, prolaktin, FSH, LH, TTG - bu lazımlı parametrlərdir). Xərçəng xəstəliyinə qarşı antikorların təhlili, servikal kanaldan əkinlərin olması və çırpınan sperma üçün də təhvil verilməlidir. Bütün bu işlər bədənin prosedur üçün hazırlıq səviyyəsini müəyyən etmək, həmçinin mümkün olan ağırlaşmaları qarşısını almaq üçün lazımdır.
Nota: IVF üçün təhlillər ilçe qadın məsləhətləşməsində (pulsuz), tibbi mərkəzdə və ya xüsusi laboratoriyada təqdim edilə bilər. Əsas odur ki, IVF prosesi başlandıqda, sizə rəhbərlik edəcək və nəticəyə cavab verəcək bir mütəxəssisi müşahidə etmək lazımdır.
METODUN SEÇİLMƏSİ
Siz və sizin doktorunuz sağlamlıq səbəbləri ilə əlaqədar heç bir kontrendikasyon olmadığından əmin olun, siz də infertilite üçün hansı yolların sizin üçün doğru olduğunu müzakirə edə bilərsiniz. Çox imkanlar mövcud deyildir və onların seçimi fərdi xüsusiyyətlərə əsaslanaraq müraciət edilməlidir.
Ovulyasiyanın stimullaşdırılması, cütlərin müstəqil düşünə biləcəyi vəziyyətdədir, lakin bir sıra səbəblərə görə yumurtalıq fəaliyyəti fəaliyyətdən kənarda qalır. Belə hallarda yumurtalıqları stimullaşdırmaq, günün konsepsiyası üçün ən yaxşıları hesablamaq və sonra hər şey təbiətdə olur - təbiətlə müəyyənləşdirilmişdir.
Ərin sperması və donor sperma ilə süni tohumlama, kişi spermatozoa infertililik üçün "günahlandırmaq" vəziyyətindədir. Spermatozoa xüsusi olaraq hazırlanmış konsentratlaşdırılmış "həll" uterusuna daha əvvəl spermoqramla yoxlanılır.
Əslində, IVF, fallopiya borularının maneə törədilməsi, onların tamamilə yoxluğu və ya endometriyozu ilə, qeyri-müəyyənlik həkimləri tərəfindən açıqlanmayan və ya süni tohumlamada müvəffəqiyyətsiz cəhdlər olduqda kömək edir. Həm də bu üsul kişi infertilası vəziyyətində göstərilir və bir qadının sperma üçün daim yüksək səviyyədə antikorları varsa. Spermatozoa kifayət qədər aktiv olmadıqda, ICSI xüsusi mikromanipulatorların köməyi ilə yumurtanın sitoplazmasına spermanın tətbiqi kömək edəcəkdir.
Qeydə. Möhtərəm inancın əksinə olaraq, ICSI ayrı bir üsul deyil, yalnız IVF tərəfindən qeyri-bərabərlik müalicəsinin əlavə mərhələsidir və hər zaman tələb edilə bilməz.
Beləliklə, həkim IVF tövsiyə etdi. Proqram, imtahandan dərhal sonra, dövrünün 2-3-cü günündə (28 gün müddətində) başlaya bilər. Bundan sonra hipofiz bezini bəsləmək üçün hormonal müalicə keçirəcəksiniz. Ultrasəs - bir dərman seçimi - ultrasəs - doz tənzimlənməsi. Bu rejimdə 14 gün keçəcək.
Qeydə. Möhtərəm inancın əksinə, bu hormon terapiyası sağlamlığa təhlükə deyildir. Bundan başqa, bu gün həblər, məsələn, qripə qarşı müalicədə istifadə edilən dərmanlara nisbətən iynə ilə əvəzlənir və onlardan heç bir ziyan dəymir.
İki həftə sonra foliküllərin olgunlaşmasını stimullaşdırmaq üçün narkotiklər istifadə olunur. Yumurtalıqların adi hallardan 5-10 dəfə daha çox istehsal etməsi lazımdır. 10-12 gün ərzində hər 48-72 saat ərzində həkim ultrasəs və qan testi ilə prosesi izləyəcək. Bu dövrdə protein dietinə uyğunluğunu təmin etmək, gündə 2 litrdən çox su içmək və əlbəttə ki, spirt və içmək içmək olmaz.
Bu mərhələdə qeyri-bərabərliyin müalicəsi nəzəri cəhətdən təhlükəlidir, çünki 3% hiperstimulyasiya sindromu inkişaf edə bilər - yumurtalıqların həddindən artıq artması. Xoşbəxtlikdən, müasir müalicə rejimi və qanda hormonların səviyyəsinin diqqətlə izlənməsi bu cür komplikasyonların riskini azaldır. Qeydə. Yumurtalıqlarda ağrı istisna olmaqla, stimullaşdırma heç bir xoşagəlməz duyğu meydana gəlmədikdə - çünki indi onlar normaldan daha sıx işləyirlər.
Təmizlənmiş yumurta yetişdirildi və bərpa edildi, spermatozoa təslim edildi. Kiçik halda: 4-6 saat qida maddəsi ilə dolu yeməklərdə xüsusi bir inkübatördə yumurta tutacaq, sonra spermin xüsusi seçilmiş hissəsini qarışdırır. Əlaqə təxminən 20 saat davam edir. Bu dövrün sonunda, gübrələrin meydana gəldiyini və ya olmadığını söyləmək artıq mümkündür. Son prosedurda görünmək üçün telefonunuzdan məlumat veriləcəkdir
Qeydə. Zəif bir ərin sperması, hamiləliyin baş verməyəcəyi bir risk var. Bu vəziyyətdə, hər yumurtanın xüsusi seçilmiş spermatozoa ilə əmələ gəldiyi zaman yalnız ICSI-ni saxlaya bilərsiniz. Prosedura ağrısız və sürətli. İncə kateterin köməyi ilə "namizədlər" uterusun içərisinə daxil edilir. Klinikada bir saat yatmaq lazımdır - evə gedə bilərsiniz. Hər şey yaxşı keçərsə, 2 həftə sonra bilinəcəkdir.
İkizlər, üçqat və ya bir körpə olacaq, proqnozlaşdırmaq mümkün deyil. Statistikaya görə, bir uşaq yalnız yarısı hallarda doğulur. Təxminən hər üçüncü IVF-xəstə əkizlərin anası olmaq üçün hazırlanır, beşdə biri isə üçqat doğurur.
Qeydə. Testləri istifadə edərək, 14 gündən əvvəl özünüz tərəfindən hamiləliyin aşkar edilməsinə çalışmayın: hormonal müalicə səbəbi ilə, hər hansı bir cavab yalnız 30% -ə doğru olacaq.
Uzun müddətdir
IVF bütün dövrü təxminən bir ay çəkir. Təəssüf ki, çoxdan gözlənilən "bəli" sonra, bir çoxları rahatlaşdılar: hər şey təbiətdən asılı görünür. Lakin əksər hallarda, ilk aylarda əlavə dərman dəstəyi olmadan, bir həkim tərəfindən uyğunlaşdırılan pəhriz və rejimə sadiqlik, gələcək uşağı saxlamaq asan deyil. Tamamilə bütün ECO dövründə, siqaret, qəhvə, spirt, şirniyyatdan böyük miqdarda imtina etmək daha yaxşıdır. Ancaq daha çox su içməlisiniz (gündə 2 litrdən çox) və intizamlı bir həkimə qatılacaqsınız.
BÜTÜN icra edəcəyi suallar
1. Neçə cəhd? Bir neçə dəfə hormonal stimullaşdırma aparmaq zərərlidirmi?
Embrionların köçürülməsindən sonra, qadınların yalnız 35-40% hamilə qalır. 3-4 və ya daha çox cəhd etməyə hazır olmaq daha yaxşıdır. Uzun müddətli hormonların alınması təhlükəli deyildir - bu gün son nəslin dərmanlarını istifadə və gələcək ananın orqanizminin bütün xüsusiyyətlərini nəzərə alır.
2. Embrion vərdiş etməsə, bir təmizliyə ehtiyac yoxdur?
Müvəffəqiyyətsiz IVF heç bir şəkildə bədənin təsirinə məruz qalmır: əməliyyat yüklənməsi ilə təhlükə yarada biləcək aşağı və ya ağırlaşmaları gözləmək lazım deyil. Amma bir də ikinci çağırışı bir anda başlamaq lazım deyildir - fasilə ən az 3-4 ay olmalıdır.
3. İkizlər doğurmaq üçün hazır deyiləm, üçləri tək qoymayaq. IVF tərəfindən qeyri-bərabərlik müalicəsi halında bu imkan böyükdür. Nə etməliyəm?
Daha çox embrionlar əkilir, hamiləlik ehtimalı nə qədər yüksəkdir. Lakin böyük bir ana olmaq riski də yüksəkdir. Buna görə ümumiyyətlə yalnız 2-3 ədəd embrion tikilir, qalanları isə dondurulur. Lazım olarsa, bir və ya daha çox "lazımsız" embrionları azaltmaq mümkündür. Metod etik baxımdan mübahisəlidir, lakin texnologiya mövcuddur və zəruri hallarda müraciət edilə bilər.
4. Bir uşağın konjenital malformasiya ilə doğulma riski nə qədər böyükdür?
ECO-uşaqlar təbii yolla fərqlənmirlər. Onlar hətta üstünlüyə malikdirlər: müasir texnologiya bir çox xəstəliklərin inkişafına mane olur. Körpənin yaxşı olacağına inam əvvəlcədən implantasiya genetik tanı (PGD) veriləcək. Bu, embrionun inkişafında sapma, genetik xəstəliklərin mövcudluğunu aşkar etməyə imkan verir. Əlavə 60 min rubl üçün gələcək körpənin cinsini seçə bilərsiniz.
5. Hormonların minimal istifadəsi ilə IVF aparmaq üçün bir yol varmı?
Bəli, bu üsul doğuş dövründə IVF adlanır. Folliküllərin böyüməsini stimullayan dərmanlar, bu vəziyyətdə tətbiq edilmir. Lakin bu, ən azı bir yumurta yetişəndə mümkündür. Bu metod bədənə daha çox "dost" deyil, eyni zamanda daha az effektivdir (hamiləlik yalnız 16% -də baş verir). Minuslər və proqramın yüksək mürəkkəbliyi arasında: çünki follikul yalnız birdirsə, hər hansı bir səhv (məsələn, ovulyasiya zamanı dərman üçün vaxtın hesablanmasında) qəbuledilməzdir.
EKO mərkəzini necə seçə bilərik?
1. İlk növbədə, təşkilat IVF ("Embriyoloji və klinisyen sertifikatı" əsasında) üçün müvafiq lisenziyaya malik olmalıdır.
2. Klinikanın müvəffəqiyyətli proseduralar üçün zəruri minimum işçi heyətinə malik olmasını təmin edin:
obstetrik-ginekoloq (reproduktiv mütəxəssis);
embriologist;
andrologist (bu, tərəfdaşınızın sağlamlığına dair əlavə tədqiqatlara ehtiyacınız olduqda vacibdir);
anestezioloq;
tibb bacısı və tibb bacısı.
3. Mini ekskursiya almaq və avadanlıqların səviyyəsini və keyfiyyətini qiymətləndirməyə çalışın: müasir ultrasəs maşın və ginekoloji kafedralar, termostatlar, sperm analizatorları, inkubatorlar ... Əgər tibbdən uzaq olsanız, diaqnoz və prosedurların metodlarını necə təkmilləşdirmək olar.
4. Əlavə tədqiqatlar aparmaq üçün zəruri hallarda bu klinikada mümkündürmüəyyən olun.
5. Təşkilat rahat yerləşdirilməlidir - tez-tez klinikaya müraciət etmək lazımdır.
PULSUZ ECO
Çox az adam bilir ki, yaxınlarda Rusiyadakı qadınlar bir qəpiyə ödəmədən prosedur keçirmək imkanı qazanırlar, Moskvada pulsuz İKO proqramları CPPS-ni həyata keçirir. Proqrama daxildir:
IVF + PE-nin iki cəhdi;
il ərzində embrionların dondurulması və saxlanması;
embrionların qışqırması;
zəruri dərmanlar.
IVF azadlığından istifadə etmək üçün Federal Sağlamlıq Agentliyindən müraciət etməlisiniz. Tamamilə silahlanmış kağıza getmək yaxşıdır: çıxarışlar, analizlər, spermogram və sonsuzluq olduğuna dair nəticə və tək həll üsulu yalnız IVF ola bilər. Bundan əlavə, müəyyən meyarlara cavab verməlisiniz:
Proqrama daxil olma müddətində yaşı 22-38;
Moskvada daimi yaşayış faktı;
qeydə alınmış nikah və ümumi uşaqların olmaması;
digər müalicələrin effektivliyi yoxsa mütləq tubal sonsuzluq və ya birləşmiş infertil formaları olmadığı təqdirdə 2 ildən çox müddətə sonsuzluğun olması;
müalicənin cərrahi üsullarından təsirinin olmaması, 6 aylıq ovulyasiyanın klassik induksiyası və həyat yoldaşının müalicəsi;
somatik və ruhi xəstəliklərin olmaması.