Bu, uşağın bir hissəsinin uterus boşluğunda tələyə düşdüyündə, koagulyasiya sisteminin pozulduğu, doğum kanalının yumşaq toxumalarının travmaları meydana çıxır və uterusun hipotansiyonu və atoniyası meydana gəlir.
Bir uterusun hipotansiyonunda bir uşağın səsi və qabiliyyəti kəskin azalır. Müxtəlif vasitələrin və uterusun müqavimətli fəaliyyətini stimullaşdırmağa yönəlmiş tədbirlərin təsirində, uterusun əzələləri müqavimət göstərməyə başlayır, bəzən isə azalma reaksiyasının qüvvəsi effekt qüvvəsinə uyğun gəlmir.
Bətn atoniyası ilə, uterusun müqavilə aktivliyini aktivləşdirən maddələr ona heç bir təsiri yoxdur. Uterusun neyrocərrah sistemi bir paraliz halındadir. Böyrək atoni olduqca nadir haldır, lakin ağır qanaxma ilə müşayiət olunur.
Atonik və hipotonik qanaxmanın etiologiyası müxtəlifdir və müxtəlif amillərə səbəb olur:
- ağrılı və uzun müddətli əmək, davamlı zəiflik, oksitosin, sürətli, sürətli çatdırılma nəticəsində bədənin və sinir sisteminin tükənməsi;
- ağır gestosis və hipertansiyon;
- plasenta və təqdimatın aşağı olması;
- uterusun funksional aşağılığı - polyhydramnios, böyük fetus, çoxlu fetuslar səbəbindən uterusun böyüməsi;
- uterusun anatomik zəifliyi - uterusun az inkişafı və malformasiyaları, əməliyyatdan sonra uterusdakı yara izləri, uterus miyomları, keçmiş iltihablı xəstəliklər və abortlar, uterusun birləşdirici bağırsaq toxumasının əhəmiyyətli hissəsinin dəyişdirilməsinə səbəb olmuşdur.
Atonik və hipotonik qanaxma da yuxarıda göstərilən səbəblərdən bir neçə kompleksdən yarana bilər. Bu, doğuşdan sonra və bir neçə saatdan sonra doğuşdan sonra bağçanın nəyə görə müqavimət göstərməsinə cavab olacaqdır.
Belə bir vəziyyətdə qanaxma daha ciddi bir xarakter daşıyır. Atonik qanaxmanın hipotonikdən dərhal ayrılması çox çətin olduğunu nəzərə alsaq, hipotonik qanaxmanın bir müddət istifadə edilməsi məqsədəuyğundur və bütün tədbirlər effektiv olmadıqda, rahimin atonyası kimi bir diaqnoz qoyulmalıdır.
Hipotonik qanaxmanın klinik əlamətləri əsas simptom - postpartum uterusdan çox qanaxma ilə ifadə edilir və bu hemodinamik bozukluklarla və kəskin anemiyaya bağlı digər simptomlara gətirib çıxarır. Hemorajik şok əlamətləri var.
Boşanmış qadının vəziyyəti onun ümumi vəziyyətindən və qanaxmanın nə qədər uzun və intensiv olduğundan asılıdır. Doğuş zamanı qan itkisi bədən çəkisinin 0,5% -dən çox olmamalıdır, ancaq 450 mililitrdən çox olmamalıdır. Analıq bədəni tükənirsə və bədənin reaktivliyi çox azsa, qan həddi az olduqda hətta daha ağır bir klinik görünüşə səbəb ola bilər.
Kanamanın intensivliyi klinik görünüşün şiddətindən asılıdır. Uzun müddətdir 1000 ml və ya çox miqdarda qan itkisi olduğu təqdirdə, qadının bədəni eyni və ya daha az miqdarda sürətli qan itkisinə nisbətən daha yaxşı vəziyyətdədir, çökmə və ölüm riski var.
Hipotenziya diaqnozu uterus qanaması və uterusun obyektiv vəziyyətinə bağlı olaraq qurulur.
Hipotonik qanaxma ilə kompleks müalicə gecikmədən həyata keçirilir. Eyni zamanda qanaxmanın dayandırılması və qan itkisinin artırılması üçün tədbirlər görülür. Bütün manipulyasiyalar ciddi şəkildə müəyyən edilmiş qaydada yerinə yetirilməlidir və uterusun müqavimətini və tonunu artırmağa yönəldilməlidir.
Uşağın müvəffəqiyyətli bir şəkildə azaldılması üçün doğulan qadının xoşagəlməz vəziyyəti ilə, doğumdan sonra ilk saatda yenidoğanı döşəyə tətbiq etmək lazımdır. Gələcəkdə, qidalanma tez-tez olmalıdır - gün ərzində hər iki saatda. Bir uşağın döşlədiyi zaman, oksitosinin hormon istehsalının stimullaşdırılması baş verir və bu, uterusun daralması üçün ən təsirli vasitədir. Körpənin qidalanması əsnasında bağırsaq aktiv şəkildə bağlanır və bu səbəblə qadının alt qarın içərisində ağrıları ola bilər. Uterusun doğuşdan sonra ilk günlərdə 30 dəqiqə sürüşməli və daha tez-tez mədədə yatmalıdır. Postpartum üçün dördüncü ilə başlayan otlar ilə profilaktik müalicə etmək məsləhətdir. Bu məqsədlər üçün ağıllı çəmən, ağcaqayın yarpaqlarından, yarrowdan və ot çoban torbasından istifadə edə bilərsiniz. Alternativ olaraq, qarışığı hazırlamaq üçün otlar qarışığını istifadə edin.
Qarın mətbuatını sıxlaşdırmaq üçün fəal fiziki məşqlərə cəlb edilməməsi tövsiyə edilmir, çünki uterus və digər abdominal orqanlara hələ də başlanğıc yerini almamış güclü bir təsir iltihablı bir prosesə səbəb olur və orqanların düzgün yerləşdirilməsinə səbəb ola bilər.
Uterus müqaviləsi olduğundan, doğumdan sonra ilk dəfə olaraq, bol miqdarda qan ayırması - lochia. Bədənin mövqeyini dəyişdikdə və bir qadın yüksəldikdə, bu sekresiyalar güclənə bilər. Tədricən onlar yüngül olurlar, daha sonra solğun pembe, sonra da doğuşdan altı həftə sonra dururlar. Şəfa prosesini sürətləndirmək və gigiyenik təmizliyini qorumaq üçün xarici genital vəziyyəti diqqətlə işlədirmək lazımdır. Gündə üç dəfə yumurtanın yumurtası və ya palıd qabığının yuyulmasından sonra yuyulmalıdır. Dikiş olduqda, yuyulduqdan sonra, şəfa verən maddələrlə əlavə olaraq müalicə edilməlidir. Kətan yalnız təbii parçalardan hazırlanmalıdır.
İlk günlərdən etibarən tam süd vermə prosesini başlatmaq çox vacibdir. Normal laktasiya prosesi qadın orqanının hormonal fonunu normallaşdırmağa kömək edir və postpartum bərpa dövrü daha uğurlu olacaqdır. Gücünü daha yaxşı bərpa etmək və toxunulmazlığı qoruyarkən, bir qadın şərbət şəklində, infuziya və ya kompot şəklində gül küsərləri ala bilər.