Bir qayda olaraq, bir uşaqda adenoidlərin müalicə üsulu adenotomiya adlanan xüsusi bir əməliyyatdır. Təəssüf ki, əməliyyatdan sonra uşaqlarda tez-tez nüks görülür - ağ ciyər xərçənginin yenidən inkişafı. 5 ildən altı ilədək bir uşaqda adenoidlərin intensiv şəkildə böyüdülməsi və adenoidlərin erkən çıxarılması olduqca tez-tez nüksə səbəb olur.
Adenoidləri uşağın içindən çıxarmaq lazımdırmı?
Bu yaxınlarda həkimlər adenoidləri aradan qaldırmağa dair əməliyyatlar barədə fikirlərini bölüşdülər. Təkrarlanma halında təkrarlanan əməliyyat mütləq yerinə yetirilmişdir, çünki həmişə adenoidlərin nəticəsi uşağın bədənində fəaliyyət göstərən şəxsin müdaxiləsi ilə müqayisədə "böyük bir pis" olduğuna inanıldı.
Hal-hazırda bir çox həkim hesab edir ki, uşağın adenoidləri çox vacib bir funksiyanı yerinə yetirirlər - adenoidlərin aradan qaldırılmasından sonra orqanı itirilmiş orqanı (relaps var) bərpa etdikdən sonra ətraf mühitin çox sayda mikrobları şəklində kənardan bir zərbə alırlar. Bu nəzəriyyənin tərəfdarları olan mütəxəssislər adenoidlərin müalicəsi üçün bütün səylərin uşağın bədəninin immunitet sisteminin gücləndirilməsinə yönəlməlidirlər. Uzun müddətli, təmiz hava, düzgün və sağlam qidalar, temperament və uşaqlarda stressli vəziyyətlərin olmaması, onların fikrincə, xəstəliyin inkişafını dayandırmaq və cərrahi müdaxilənin qarşısını ala bilər.
Uşaqda nə qədər tez nüks olur?
Təəssüflər olsun ki, uşaqlarda adenoidlərin aradan qaldırılmasından sonra olduqca tez-tez baş verir. Bu bir çox amillərdən asılıdır.
Çoxlu uşaqlarda əməliyyatın nəticələri müsbətdir. Nazal tənəffüs bərpa edilir, yuxarı tənəffüs yollarının mövcud iltihabi xəstəlikləri tez aradan qaldırılır, iştaha bərpa edilir, zehni və fiziki fəaliyyət artır və uşağın daha da inkişafı normallaşdırılır. Lakin statistik məlumatlar göstərir ki, uşaqlarda adenoidlərin təkrarlanması 2-3% hallarda və ilk növbədə allergiya, atonik astma, ürtiker, mövsümi bronxit, Quinck ödem və s.
Bir qayda olaraq, uşağın relapsı adenoidlərin tamamilə çıxarılmaması ilə baş verir və əməliyyatdan üç aydan gec olmayaraq baş verir. Əməliyyatdan əvvəl müşahidə edilən adenoidizmin digər simptomları ilə yanaşı, uşağın artması və burun tənəffüsündə tədricən bir çətinlik var.
Ümumi anesteziya altında adenotomiyanın aparılması, görmə nəzarəti və müasir video-cərrahiyyə metodları ilə uşaqlarda relapsların sayı azalır və kəskin şəkildə azalır.
Əməliyyatdan istifadə etmədən adenoidlərin müalicəsi bəzi mütəxəssislərin əksinə fikirlərinə baxmayaraq cərrahi müalicəni tamamlayan köməkçi metoddur. İnkişaf etmiş adenoidlər ilə onun effektivliyi yalnız iltihabi şərtləri azaldır və postoperativ dövrün ən əlverişli xətti üçün "torpaq" hazırlayır və bu relapsın riskini azalda bilər. Bu məqsədlə: uşağın orqanizminin immunitet sisteminin gücləndirilməsi, sistematik sertləşdirmə, desensitizasiya müalicəsi və s.
Çox hallarda, nitel əməliyyat aparılırsa, uşaqda relapse baş vermir. Mütəxəssisi uşaqdakı adenoidləri tamamilə aradan qaldırmadığı təqdirdə adenoid toxuması bu toxuma yalnız "millimetr" qalsa da yenidən böyüyəcəkdir. Əməliyyat xüsusi pediatriya xəstəxanasında və yüksək ixtisaslı cərrahda aparılmalıdır. Bizim vaxtımızda adenoidlərin aradan qaldırılması üçün endoskopik bir üsul adenoidlərin daha keyfiyyətcə aradan qaldırılmasına imkan verən praktikaya tətbiq olunur və bu təkrarlanma riskini azaldır.
Yenidoğulmalar tez-tez bir uşağa, əgər alerjisi varsa, baş verir. Adenoid toxumasının çoxalmasına səbəb olan fərdi xüsusiyyətlərə malik olan bir uşaqda təkrarlanma riski yüksəkdir - bədənin bu xüsusiyyətləri genetik olaraq qoyulur.