Bu xəstəliklər olduqca tez-tez baş verdiyi və 6-8 dəfə yeniləndiyi üçün onların əsas xüsusiyyətlərini bilmək faydalıdır. Bu yazıda "Uşaqlarda kəskin tənəffüslü viral infeksiyalar" mövzusunda bu ilki mövzu ilə əlaqədar söhbət edəcəyik.
Üst tənəffüs yolu infeksiyaları
- Soyuqlar. Uşaqlarda ən çox yayılmış xəstəliklərdən biri, doktor çağırışlarının ən çox yayılması və məktəbdə keçirilməsi.
- Ümumi soyuqluq 200-dən çox virusa səbəb olur (əsasən rinovirus və koronavirüs), yuxarı tənəffüs yollarının toxumalarını və ya mukus membranlarını iltihab edir.
- Soyuqluq simptomları virus daşıyıcısı ilə təmasdan sonra 2-3 gün görünür, təxminən bir həftə davam edə bilər. Körpələrdə bu simptomlar burun tıkanıklığı, ateş, anksiyete, yuxusuzluq, bəzən qusma və ishal daxildir.
- Yaşlı uşaqlarda simptomlar: burun tıkanıklığı və ya burun burnu, boğaz ağrısı, sulu gözlər, hapşırıq, orta quru öskürək, ateş, ümumi əzələ ağrısı, baş ağrısı, yorğunluq. Sümük ilkin olaraq sulu olur, sonra qalın və sarımsı olur. Ümumi soyuqluq qripdən fərqlənir - ağırlaşmalarla dolu daha ciddi bir xəstəlikdir.
Ən çox gənc uşaqlar ildə bir dəfə 6-8 dəfə soyuqdəymə, daha tez-tez isə anaokuluna gedərlər. 6 yaşından bəri uşaqlar tez-tez xəstələnmirlər. Yeniyetmələr ildə bir dəfə 2-4 dəfə soyuqdan əziyyət çəkirlər. Soyuqlar ən çox payız və yazda müşahidə edilir. Yılın bu dövründə soyuqluq vəziyyətinin artması uşaqların digər uşaqlarla və yetkinlərlə təmasda olduğu yerlərdə daha çox vaxt sərf etməsi ilə bağlıdır. Bundan əlavə, soyuqlara səbəb olan viruslar sərin, quru havada daha sürətlə artır. Soyuq olur, çünki bəzi hallarda simptomlar oxşar ola bilər, bu xəstəliklər arasında əsas fərqləri yadda saxlamaq vacibdir.
Sinüzit
Paranazal sinusların mukozasında - başın önündəki hava boşluqlarında iltihablı bir prosesdir. Sinuslar mucus ilə doldurulur və narahatlıq yaratır. 3 həftədən 3 həftəədək davam edən kəskin sinüzit, 3 həftədən 3 aya qədər süd müddəti və 3 aydan çox davam edən xroniki müddət var. Sinüzit ümumiyyətlə soyuqdəymə və ya soyuqdəymələrin qeyri-kafi müalicəsi nəticəsində baş verir. Sinüzit ağrı və yerli blokaja, bəzən püxtənəli saxlanmaya, catarrhal iltihaba, burun tıkanıklığına, ateşə, baş ağrısına, hətta müxtəlif şiddətin baş dönmesine səbəb olur. Diaqnozun ən təsirli üsulu burun sinuslarının rentgen fotoşəkilləri yardımı ilə aparılır. Burun şoranla yuyulması və salgılanması aradan qaldırılması, soyuqdəymələrin qarşısını almaq üçün ən təsirli iki vasitədir, ancaq uşağa narahatlıq yarada bilər.
Faryngit
Boğazda ağrı ilə xarakterizə olan solğun və bademciklərin mükəmməl şişinin kəskin iltihabı çox ağrılı ola bilər. Bir qayda olaraq, viral infeksiya (halların 45-60% -ində), lakin iltihab bakterial (15%) və ya qeyri-müəyyən etiyoloji (25-40%) ola bilər. Viral faringitdə ağrık boğaz, quru qıcıqlandırıcı öskürək, yutulma çətinlikləri və bəzi hallarda ateş və ümumi narahatlıq var. Son əlamətlər ağırdır və 3 gündən çox davam edərsə, bunlar bakteriyalara səbəb ola bilər. Müalicə üçün infeksiyanın səbəbini müəyyənləşdirmək və antibiotiklərlə müvafiq müalicəni təyin etmək üçün bir həkimə müraciət etmək lazımdır. Digər mümkün diaqnoz virus infeksiyasiyalı mononükleoz, viral mənşəli bir farenjitdir. O, adi bir soyuq kimi müalicə edilir, antibiyotik almaq istəməyən bir həkimə müraciət etməlidir. Bu bulaşıcı xəstəlik burun və tükürükdən axıdılması yolu ilə ötürüldüyündən bir neçə ailə üzvləri bir anda xəstələnə bilər. Hemolitik streptokok tərəfindən ən çox səbəb olan bakterial farenjit, boğazda çox ağır bir ağrı, yutma, ateş, bademciklerdeki yırtıcı çöküntüler, boğazda şişkin servikal bezler (servikal adenopati) ilə müşayiət olunur. Xəstəlik, romatoid poliartrit, böyrək xəstəliyi və qırmızı ateş kimi ciddi komplikasiyaya səbəb ola biləcəyi üçün, faringit üçün hər hansı bir müalicə antibiotik müalicəsi - penisilin (və ya törəmələri) və ya eritromisin (penisilin alerjisi vəziyyətində alternativ) bir yol tələb edir. Antibiotiklərin gedişinə başlamazdan əvvəl hansı bakteriyaların xəstəliyə səbəb olduğunu müəyyən etmək üçün faringeal sekretsiyaların nümunəsini araşdırmaq lazımdır.
Tonsillektomiya (bademciklərin cərrahi təmizlənməsi)
Tonsils - yumşaq damağın hər iki tərəfində iki orqan. Onlar infeksiyalara qarşı antikor istehsal edən lenfoid toxuma qruplarından ibarətdir, uşağın ağzının dərinliklərində, dilin yaxınlığında, onu qaldırmazsa, çılpaq gözlərə görünə bilərlər. Tonzillit bərpa olunduqda və dərman müalicəsinə cavab vermirsə, bademciklər çıxarılsın. Adenoidlərin çıxarılması ilə birlikdə adətən bu əməliyyat eyni vaxtda həyata keçirilir. Hər bir halda həkim ayrı-ayrılıqda düşünür, lakin tonsillectomy adətən tövsiyə olunur:
- Bademciklerin hipertrofisi (həddindən artıq artım) ilə - bədəlnflər nəfəs almamaq, apnəyə səbəb olur və bəzən yemək yeyəcək şans vermir.
- Boğaz infeksiyasının bərpası ilə.
- Abzesslər tonzilləri üzərində görünəndə. Bu cür hadisələr relapslarla xarakterizə olunur, təhlükəli sayılırlar.
- Tonsillit səbəb olan qıcolmalarla.
- Bademciklerin boyutu rinit ve qulaq enfeksiyonları riskini artırır.
Orta qulağın iltihabı
Orta qulaq Eustachian boru vasitəsilə farynx ilə bağlıdır, yəni yuxarı tənəffüs yollarının infeksiyaları orta qulaqdakı ağırlaşmalara səbəb olur. Amma bəzən özləri görünür. Orta qulaq bir çox mucus istehsal edən örtüyü örtərkən iltihab olur. Eustaki tüpünü bağırır, ağrı yaradır və işitmənin şiddətini azaldır (ciddi hallarda sağırlığı təhdid edir). İltihə ateş, baş ağrısı və uyuşma ilə müşayiət edilə bilər. Müalicənin əsas məqsədi xəstəliyin səbəbini aradan qaldırmaqdır.
- Əgər infeksiya davamlıdırsa, həkim tərəfindən təyin edilmiş antibiotiklərlə müalicə olunmalıdır.
- Əgər infeksiya səbəbi bir allergiyadırsa, antihistaminlərlə birlikdə vaksinasiya və müalicə lazımdır, eləcə də xarici amillərin nəzarəti.
- Adenoidlər Eustaki tüpünü sıxışdırdıqda və tıkanırsa, çıxarılmalıdır.
- Əgər iltihabın bir çox səbəbləri var və müalicə etmək çətindirsə, timpanik membranın plastik bir boru ilə drenajı lazımdır.
Aşağı tənəffüs yolu infeksiyaları
- Akut bronxit
Traxeyada və bronxda iltihablı proses, ümumiyyətlə üst tənəffüs yollarının infeksiyası və ya sonuncunun komplikasiyası ilə müşayiət olunur. Ümumiyyətlə viral köklü, lakin bəzi hallarda bakteriyalar ola bilər (bakteriyalar Mycoplasma pneumoniae və ya Bordetella boğmaca, boğmaca öskürək səbəb olan maddələr). Pnevmoniya alveolun içərisində mikroorqanizmlərin böyüməsi ilə nəticələnən bir infeksiya; onlar iltihab səbəb olur və ağciyər zərər. Alveollardakı iltihablı bir reaksiya ilə, göğüs röntgəsində aydın görünən bir sirr vurğulanır. Müalicə simptomatikdir, yəni öskürək və ateşi aradan qaldırmağı nəzərdə tutur. Bəzi hallarda, xüsusilə də allergik uşaqlara gəldikdə, bronxodilatorların istifadəsini tələb edən bronxial obstruksiya mümkündür. Bakterial infeksiyanın şübhəsi varsa antibiotiklər müalicə ilə tamamlanmalıdır: doktorunuzla danışın.
- Pertussis
Bu bulaşıcı xəstəliyə bakteriya Bordetella boğmaca səbəb olur. 8-10 gün davam edən inkubasiya dövründən sonra uşağın öskürək, xüsusilə də gecə kimi bronxit əlamətləri vardır. Bir həftə təxminən təxminən bir həftə sonra, şişkinlik, bir boğulma hissi ilə müşayiət olunan öskürək ilə xarakterizə olan bir döyüntü mərhələsinə keçir. Yemək zamanı baş verərsə, uşaq qusma başlaya bilər, ağır hallarda, hətta pulmoner hemorrhage. Öskürək tədricən səs-küylü dərin nəfəsə çevrilir. Komplikasyonlar demək olar ki, tamamilə pulmonar amfizemə səbəb ola biləcək nöbetlərin intensivliyindən asılıdır. Bəzi hallarda öskürək qusma ilə müşayiət edildikdə, uşaq qida çatışmazlığından əziyyət çəkir - bu, vəziyyəti ağırlaşdırır və bərpasını yavaşlatır. İnfeksiya yoluxmuş xəstə ilə birbaşa təmasa səbəb olur, habelə hapşırma və öksürmə zamanı sərbəst buraxılan sekresiya. Pertussis hər yaşda yoluxa bilər, ancaq xüsusilə kiçik uşaqlarda yaygındır. Pertussis, 18 ay və 6 il təkrarlanan 2, 4 və 6 aylıq dövrlərdə tetanoz və difteriya (DTaP vaksinasiyasına) qarşı vacibləşmə ilə eyni vaxtda təyin edilmiş peyvəndlə qarşısını almaq olar.
- Körpə pnevmoniyası
Patogenlər ağciyər toxumasına nüfuz edərkən, burnu və ya boğazdan daxil olduqda, nəfəs zamanı havada, qan vasitəsilə inkişaf edir. Normal şəraitdə tənəffüs yolları bakteriyalar (bakterial flora) ilə məskunlaşmışdır. Bu bakteriyalar, bağırsaq sisteminin hüceyrələrinin və refleks öskürənin hərəkətləri səbəbiylə ağciyərlərə daxil deyil, hər hansı bir xarici cismin çıxarılması üçün məsul siliyer hüceyrələrinə səbəb olur. Bu qoruyucu mexanizmlər zəiflədilərsə, patogenlər ağciyərlərə nüfuz edir və infeksiyaya səbəb olur. Pnevmoniyanın simptomları müxtəlifdir. Bəzi hallarda, onlar bir neçə saat və ya 2-3 gün əvvəl öskürək ilə öskürək görünüşü ilə (bəzən qan qoşulmaları ilə) görünüşü ilə fərqlənən tipik bir pnevmoniya şəklində uyğun, eləcə də sinə ağrısı və ateş titrəmələri ilə. Bu ssenariyə görə pnevmokokkanın səbəb olduğu pnevmoniya inkişaf edir. Atipik ilə əlaqəli digər növ pnevmoniya simptomların tədricən inkişafı ilə izah olunur: yüngül istilik, əzələ və birgə ağrı, yorğunluq və baş ağrısı, xırıltı olmadan quru öskürək, sinədə daha az ağrı. Belə xəstələrdə həzm sistemindən zəif simptomlar ola bilər - bulantı, qusma və diareya. Onlar xüsusilə Mycoplasma, Coxiella və Chlamydia səbəb olan pnevmoniya tipikdir. Sətəlcəmizi təsdiq edərkən müalicə mümkün qədər tez başlamalıdır. Bakterial pnevmoniya ilə antibiotiklərin istifadəsi göstərilir. Bir çox antibiotikdən birinin seçimi xəstəliyin nüvəli agentinə, onun şiddət dərəcəsinə, xəstə uşağın xüsusiyyətlərinə bağlıdır. Bəzi hallarda əlavə testlər tələb oluna bilər, uşaq müayinə və müalicə üçün xəstəxanaya yerləşdirilir.
- Bronşiolit
Alt tənəffüs yollarının bu kəskin viral infeksiyası gənc uşaqlarda baş verir. Catarrhal hadisələri və isti istilikdən sonra, tənəffüs ilə çətinliklər başlayır, səsli kreplitləşdirici raller, öskürək güclənir və davamlı olur. Körpənin həddindən artıq təzahürləri olan göğsün sıxılması da hava yollarının maneə törədilməsi səbəbindən cildin mavi olur. Bronşiolit adətən 18 aydan kiçik olan uşaqlarda epidemiya xəstəliyi kimi baş verir. Çox vaxt onlar 6 aya qədər olan uşaqlarda müşahidə olunur. Ən çox görülən səbəblər tənəffüs yoluxucu sinir virusudur və qripin paravirusudur. Bronxiolit birbaşa əlaqə vasitəsilə ötürülür. Virus ekşəkilli havada kiçik damlalarda yerləşdirilir və asanlıqla hapşırma və ya öskürək ilə yayılır. Xəstə uşaq 3-8 gün ərzində virusun daşıyıcısıdır, inkubasiya müddəti 2-8 gün davam edir. Prematüre körpələr, konjenital ürək xəstəliyi və immun çatışmazlığı olan uşaqlar xüsusilə qorunan bronxiolit (ən ağır formada).
- Xarici qulaqın kəskin iltihabı
İltihə ağrı və qaşınma ilə xarakterizə olan xarici audit kanalına təsir göstərir. Qulaqcıq istehsalının artması, qulaqlarda suyun daxil olması, qulaq kanalına zərər infeksiya ehtimalını artırır. Xarici kulağa toxunaraq və çiynində ağrı artır, qulağın boşalması vardır. Müalicə: analjeziklər ilə ağrı rahatlığı - parasetamol, aspirin və ya ibuprofen; antibiotiklər (siprofloksasin, gentamisin və s.) antiinflamatuar preparatlarla birlikdə. Timpanik membran və ya xarici qulaq və bezlər şişkinləşirsə, şifahi antibiotiklərlə (amoksisilin və klavulan turşusu, sefuroksim və s.) Əlavə müalicə lazımdır. Adətən bu cür xəstəliklər, xüsusilə yaz aylarında relapslar verir. Onlardan qaçınmaq üçün aşağıdakı tədbirləri götürməlisiniz.
- Çimərlik zamanı uşaq başını suya batmamaq üçün təşviq edin.
- Başını yuyarkən və duşdan istifadə edərkən qulaqları sudan qorunmalıdır.
- Qulaqları və tamponları qulaqlarınıza qoymayın, çünki onlar nəm saxlayırlar.
- Larinqit, epiglottit, krup
Bu iltihablar larynx orqanlarında infeksiyaya səbəb olur. Larinqit uşaqlarda yaygındır və ümumiyyətlə viruslara səbəb olur. Epiglottit kimi bu cür xəstəliklə iltihab sürətlə yayılır, hava yollarını tamamilə dayandıra bilər və ən ağır vəziyyətlərdə ölüm gətirib çıxarır. Əsas müalicəvi vasitədir Haemophilus influenzae növü, B. növü Bu xəstəliyin xarakterik əlamətlərindən biri olan nəfəs alma, bu, ağız və trakeanın iltihabı səbəbiylə vokal kordlar vasitəsilə havadan keçmək çətinliyindən qaynaqlanır. Eyni simptom müxtəlif virus və bakterial xəstəliklər, kimyəvi maddələr (korroziyalı, qıcıqlanan qazlar), fiziki qıcıqlanmalar (qazlar və ya isti mayelər), allergiya (anjioödem) tərəfindən törədilə bilər. 1-5 yaşlarında olan uşaqlarda ən çox rast gəlinən xırıltıdır. Krup ilə, viral mənşəli iltihab, səs-küylü və nəfəs darlığı var. Yalançı yaraların hücumları tez-tez səhər erkən saatlarda baş verir: uşaq nəfəs alması və çox xarakterik havyar öskürək olması çətin olduğu üçün uyanır. Bu vəziyyət tez-tez çarpaz və ya soyuqluq əlamətlərinin başlanmasından sonra baş verir, xüsusilə payız və qışda yayılır, lakin bu, krupun ilin hər hansı bir zamanda xəstəliyinə yol aça bilməyəcəyini bildirmir. İndi uşaqlarda kəskin tənəffüslü virus infeksiyaları nədir.