Doğru erkən puberty
Prematüre puberty, hipofiz tarafından üretilen iki hormonun aşırı yüksek seviyesi ile ilişkilendirildiğinde doğrudur: folikül uyarıcı (FSH) ve gonadotropinler olaraq adlandırılan luteinize edici hormon (LH). Bu hormonlar cinsi bezləri stimullaşdırır (testis və yumurtalıqları). FSH və LH normal cinsi inkişaf üçün vacibdir. Əgər onlar artıq istehsal olunarsa, yetkinlik vaxtından əvvəl gələ bilər və daha tez gedə bilər. Xüsusilə gənc kişilərdə doğru erkən pubertika da beyində struktur dəyişiklikləri ilə əlaqələndirilə bilər, məsələn, hidrosefali (hidrosefali) kimi anadangəlmə pozğunluqları və tiroid bezinin azalmış funksiyası sayəsində.
Prejudrial erkən puberty
Pseudo-qabaqcıl puberty haqqında FSH və LH artıq deyil ilə danışmaq, lakin dövriyyəli cinsi hormonlar səviyyəsində (qızlarda oğlanlar və östrojenlər) səviyyəsində artmasına səbəb olan şərtlər var. Yanlış erkən puberty doğru deyil daha az ümumi və onun səbəbləri yumurtalık, test və adrenal şişləri, həmçinin oral steroid ola bilər. Erkən yetkinlik səbəbiylə psixoloji vəziyyət və davranış dəyişikliyi ilə əlaqədar çətinlikləri aradan qaldırmaq üçün, yeniyetmə və ailəsi psixoloji məsləhət və dəstək lazımdır. Bu dəyişikliklər erkən puberty üçün daha çox narahatlıq verir. Kiçik uşaqların şüurluğu yaşlı uşaqlardan daha azdır, fiziki yetkinliyə və hormonların təsirinə aid problemləri aradan qaldırmağa hazırdır.
• Fərdi məsləhətləşmə tez-tez erkən puberty ilə bağlı problemləri olan gənc uşaqlar üçün faydalıdır.
Tanıda səhvlər
Erkən yetkinlikdən səhv bir diaqnoz aşağıdakı hallarda edilə bilər:
- Mammary bezlərinin erkən inkişafı
Bəzi qızlarda məmə bezləri altı aydan iki ilə qədər böyüyə bilər. Proses bir tərəfli və ya ikitərəfli ola bilər. Bu vəziyyətdə, pubic saç və böyümə sıçrayışı yoxdur. Bu vəziyyət xəstəliyin bir əlaməti deyil və müalicə tələb etmir.
- Erkən puberty xəstəliyinin diaqnozu
Səkkiz yaşın altındakı qızlarda və doqquz yaşınadək olan uşaqlarda digər ikincil cinsi xüsusiyyətlər olmadıqda pubic artım ola bilər. Tez-tez bu fenomen Asiya, Afrika və Karib ölkələrində uşaqlarda müşahidə olunur. Belə bir dövlət, böyümə sürətlərinin müvəqqəti sürətlə artması ilə əlaqələndirilə bilər. Müalicə ümumiyyətlə tələb olunmur, lakin əgər bu cür hadisələr altı yaşdan kiçik bir uşaqda görülürsə, narahatlıq səbəb ola bilər. Oğlanlarda erkən puberty qızlara nisbətən daha az yaygındır və tez-tez bir beyin şişi kimi ciddi bir xəstəliklə əlaqəli olur. Oğlan erkən yetkinlik əlamətləri varsa, xüsusən testislərdə ikitərəfli bir artım müşahidə edilirsə, bunun səbəbi adətən qanda hipofiz hormonlarının (FSH və LH) artmasıdır. Yetkinlik dövründə bir gəncin testisin birtərəfli böyüməsi varsa, onun şişinə şübhə edə bilərsiniz. Oğlan yetkinlik bütün xarici təzahürləri varsa, lakin bədən digər hissələri daha yavaş inkişaf kiçik (prepubertal) testicles var, bu erkən puberty səbəbi hiperfunction edir.
Xəstələrin idarə edilməsi
Erkən puberte olan xəstələrin müalicəsində ilk addım onun səbəbini müəyyən edir. Başlanğıc mərhələdə beyin şişini istisna etmək lazımdır. Nəticənin müəyyən edildiyi zaman onun effektiv aradan qaldırılması üçün tədbirlər planlaşdırılır.
Skeletin olgunluğu
Cinsi yetkinlik, həm normal, həm də erkən, skeletin inkişafı ilə müşayiət olunur. Pubertal dövrdə böyümənin bir sıçramasından sonra, ekstremitələrin uzun boru sümükləri artmağa davam edir. Prematüre puberty, bu uşaqlarda sümüklərin artımının yavaşladığı və daha sonra daha sağlam bir dövrdən daha erkən dövrdə dayandığı üçün qısa boylu birləşmə ilə əlaqələndirilir. Kiçik böyümə uşağa güclü bir psixoloji təsir göstərə bilər, buna görə də erkən yetkinlik dövründə müalicənin əhəmiyyətli bir hissəsi sümük sisteminin formalaşma nisbətini yavaşlatır. Qızlarda erkən yetkinlik səbəbi nadirdir. Çox vaxt normal ergenlik əlamətlərinin erkən təzahürüdür. Bu vəziyyətdə, yetkinlik normaya uyğun bir yaşda başladığı kimi başlayacaq. Bu tip erkən yetkinlik ailə tarixində bənzər bir patoloji müşahidə olunmayan bir irsi və bir vəziyyət ola bilər.
Gözlənilən xəstəlik
Cinsi yetkinlik standart sxemə uyğun deyilsə, hər hansı bir xəstəlikdən bir qıza şübhə etmək lazımdır; məsələn, pubisdə sümük bezlərinin böyüməsi ilə eyni anda fərdi kıllar ortaya çıxır və ya orta sinif simvolların inkişafı normaldan daha sürətli olur. Bu xəstəliklərdən biri Albright-McCun xəstəliyidir, bu dəri, sümük və endokrin bezlərinin zədələnməsi, habelə erkən menstruasiya ilə xarakterizə olunur. Beyində zədələnmə əlamətləri varsa, hər hansı bir gizli xəstəliyin olması şübhə edilməlidir.
İmtahan
Bir qızdan erkən yetkinlik yaşı ilə, gizli bir xəstəliyə sahib olma ehtimalı pelvis orqanlarının ultrasəsindən istifadə edilə bilər. Bu halda uterus və yumurtalıqlar əsasən müayinədən keçirilir. Erkən puberty normanın bir variant olduğu halda, xəstəliyin nəticəsi deyil, ultrasəs müayinəsi normal yetkinlik dövründə baş verən daxili orqanlardakı gözlənilən dəyişiklikləri təsdiq edəcəkdir. Xüsusilə, ultrasəs yumurtalıqlarda uterus və çox kistlərdə artım göstərəcəkdir. Bu xüsusiyyətlərin olmaması pediatrı xəbərdar etməlidir. Lakin, əksər hallarda, anormallik yoxdur - və daha çox müayinəyə ehtiyac yoxdur.