Yenidoğulmuşlarda septik şərtlərin intensiv müalicəsi

Çox dərəcədə ciddi vəziyyətdə olan uşaqlar intensiv müalicə müəssisələrində xüsusi qayğıya ehtiyacı var. Burada çalışan həkimlər və tibb bacıları xüsusi keyfiyyətlərə malikdirlər. Uşaqların Reanimasiya və Reanimasiya Departamenti bir və ya bir neçə bədən sisteminin əlilliyi olan ciddi xəstə uşaqlara qayğı göstərən ixtisaslaşmış bir bölmədir.

Bu tip ofislərin ortaya çıxması körpə ölümlərinin dərəcələrini azaldır. Hal-hazırda bütün böyük əczaçılıq mərkəzlərində ixtisaslaşdırılmış uşaq reanimasiya idarələri fəaliyyət göstərir. Bu şöbələrdə dərhal müdaxilə qrupları fəaliyyət göstərə bilər ki, bu da kiçik xəstələrin kiçik xəstəxanalardan böyük müalicə mərkəzlərinə köçürülməsi və təcili yardımla nəqliyyat zamanı xəstələrin sabitliyini təmin edir. Uşaq reanimasiya vahidlərində müalicə üsulları müxtəlifdir. "Yenidoğanlarda septik şərtlərin intensiv müalicəsi" məqaləsində siz özünüz üçün bir çox maraqlı və faydalı məlumat tapa bilərsiniz.

Süni havalandırma

Süni ventilyasiya (IVL) tənəffüs çatışmazlığının həddindən artıq dərəcəsi və ya inkişafı təhlükəsi üçün istifadə olunan ən sıx baxım metodudur. Preterm bebeklərdə yaygın olan bronşiyolit kimi respirator infeksiyalar üçün ventilyasiya tələb oluna bilər. Tənəffüs çatışmazlığı da çox orqan disfonksiyonu sindromunun bir parçası ola bilər.

Kardiyak aktivliyin və qan təzyiqinin qorunması

Uşaqlarda ağır vəziyyətdə qan təzyiqinin azaldılması tez-tez müşahidə olunur. Bu, qan axını və ya damar tonunun azalmasına səbəb olan maddələrin yuyulma qabiliyyətini pozan ürəkdə toksinlərin təsirinə bağlı ola bilər. Müəyyən dərmanlar qan təzyiqi, ürək dərəcəsi və gücünü artırır.

Enerji təchizatı

Bəslənmənin təmin edilməsi ciddi xəstə uşaq üçün vacibdir. Bədənin enerji ehtiyacları artarkən, normal yemək yeyə bilməz. Reanimasiya vahidində intravenöz bəslənmə və ya mədəyə daxil edilmiş bir boru vasitəsilə (gastrostomiya) istifadə olunur. Böyrək çatışmazlığı (böyrək çatışmamazlığı, qan dövranı pozğunluqları fonunda baş verə bilər, xoşbəxtlikdən, böyrəklər müvəqqəti pozulmasından sonra funksiyalarını bərpa edə bilirlər) Böyrək təmizləyici funksiyanı hemodializ ilə təmin edə bilər, uşağın qanı bir kateter ilə qazılır və artıq maye və toksik metabolik məhsullar.

Antibiotik müalicəsi

Sepsis olan uşaqlar (qan infeksiyası) şübhəli infeksion agentə təsir edən antibiotiklərlə müalicə edilməlidir. Bu xəstələr reanimasiya vahidində olduqda, infeksiya ehtimalı yayılmalıdır.

Dəriyə qulluq

Yanan uşaqlar, adətən dəri tərəfindən təmin edilən infeksiya və bədən mayeləri itkisinə qarşı qorunmanın olmaması səbəbindən diqqətini artırmalıdır. Bütün uşaqların sıx baxım hissələrində dəri tullantılarının təzyiqdən və ya digər travmatik amillərdən qorunması üçün qayğı göstərilməlidir. Uşaqların sıx baxım və sıx baxım vahidləri müxtəlif kritik şərtlərdə olan uşaqlara yerləşdirilir. Belə ağır xəstələrə diaqnoz qoymaq və müalicə etmək üçün mütəxəssislərin xüsusi tibbi bacarıqları və xüsusi texnika tələb olunur. Reanimasiya vahidlərində xəstəxanaya yerləşdirmə üçün bir çox göstəricidir.

Şiddətli sistemik infeksiyalar

Bəzi infeksiyalar sistemik çökmə və çox orqan çatmazlığı ilə mürəkkəb ola bilər. Neisseria meningitidis, onların ən bədnam olan bakteriya səbəb olan meningococcal meningit. Süni ventilyasiya tələb edən tənəffüs çatışmazlığı Tənəffüs çatışmazlığı müstəqil olaraq, məsələn, bronxiolitdə və ya bir çox yara və ya yanma ilə inkişaf edən çoxlu orqan disfonksiyonu sindromunun tərkibində baş verə bilər.

Yaralanma

Uşaqları cəlb edən yol qəzaları (piyadalar, velosipedçilər və ya sərnişinlər kimi) ağır zədələnmənin ən çox yayılmış səbəbidir. Yüksəklikdən və ya bir cür zədədən yaranan digər səbəblər də baş verir.

Burns

Məişət yanğınındakı yanmalar ümumiyyətlə həyat üçün ciddi bir təhlükə yaradan dumanın tənəffüsüylə birləşdirilir. Etibarlı uşaqlar tez-tez reanimasiya və plastik cərrahiyyə lazımdır.

Radikal əməliyyatlardan sonra bərpa

Kardiovaskulyar, nevroloji və digər geniş cərrahi müdaxilələrdən sonra, uşaq tez-tez intensiv müalicə üçün postoperatif müalicəyə ehtiyac duyur. Bu cür xəstələri aparmaq üçün praktiki bacarıqlara əlavə olaraq həkimlər və tibb bacıları xüsusi bilik tələb edirlər.

Şiddətli nöbet və ya koma

Nəfəslər və ya koma müxtəlif səbəblərdən yarana bilər. Zəhərlənmə, hipoqlikemiya kimi metabolik xəstəliklər (qan qlükoza səviyyəsinin azalması, tanınmayan yaralanmalar diaqnozdakı tibb işçiləri tərəfindən nəzərə alınmalıdır). Uşaq intensiv müalicə bölməsində xəstəxanaya yerləşdirilməsi, xüsusilə evdən uzaqlaşdıqda və qurbanın nəql olunduğu təqdirdə, valideynlər üçün şok ola bilər. valideynləri vəziyyəti və suallarını cavablandırırlar. Yaxın qohumları uşaqla birlikdə vaxt keçirmələri üçün lazımi şəraitlə təmin olunurlar onlar gecə və ya hətta daha uzun müddət xəstəxanada qalmalıdırlar.

Bir uşaq ölür

Reanimasiya vahidində uşaq ölümü baş verə bilər. Belə hallarda, valideynlər bədəninə çatdırılmalıdır. Uşaqda beynin ölümü ilə diaqnoz qoyulub, bu da transplantasiya üçün orqanların alınmasına imkan yaradır. Bu həssas məsələ mərhəmətin valideynləri ilə çox diqqətlə müzakirə edilməlidir. Bəzən başqa bir uşaq üçün əvəzsiz faydalar gətirmək üçün bu işi yerinə yetirirlər. İxtisaslaşmış briqadalar uşağın intensiv müalicəyə köçürdüyü xəstəxanadan nəql edir və lazım olduqda nəqliyyat zamanı reanimasiya aparır. Belə briqadaların həkimləri və tibb bacıları nəqliyyat yardımı və ümumi reanimasiya sahəsində xüsusi təlim keçməlidirlər.