Menenjit hadisələrinin əksəriyyətinə viruslar səbəb olur və xəstəlik adətən mülayim formada olur. Bakterial infeksiya ilə vəziyyət, xüsusilə kiçik uşaqlarda potensial həyati təhlükəsi yaradır.
Tez-tez patogenlər
Əsas patogenlər kimi üç növ bakteriya bakterial menenjitin bütün hallarının 75% -nə səbəb olur:
- Neisseria meningitidis və ya meningococcus, xüsusilə 5 yaşına çatmış uşaqları və ergenləri təsir edən ən çox patogendir.
- Streptococcus pneumoniae - bu bakteriya sətəlcəmin inkişafı üçün məsuliyyət daşıyır və eyni zamanda iki yaşdan kiçik və böyüklərdəki uşaqlarda menenjitin səbəbidir.
- Haemophilus influenzae - ümumi peyvənd səbəbiylə daha az ümumi olsa da, əsasən 5 yaşadək uşaqlara təsir göstərir.
Müvafiq terapiyanın təyin edilməsi üçün xəstəliyin təsir edən maddənin müəyyən edilməsi lazımdır. Menenjitdə serebrospinal maye (BOS) və qan araşdırılır. Xəstədən alınan nümunələr mikrobioloji laboratoriyaya analiz üçün göndərilir.
CSF nümunələri
CSF beyin və onurğa kordunu təmizləyir və adətən rəngsiz, şəffaf bir maye olur. Menenjit şübhəsi varsa, bir CSF nümunəsi aşağı arka onurğa kordon ətrafında bir steril iynə yerləşdirilir bel parıldamaq tərəfindən əldə edilir. Hamar CSF bakterial menenjit şübhəsini gücləndirir. Nümunə laboratoriyaya göndərilir.
Qan nümunələri
Bakterial menenjitdə infeksiya tez-tez septisemi inkişafı ilə qan dövranına daxil olur, buna görə də xəstənin qanı mikrobioloji müayinəyə yönəldilir. Dərinin dezinfeksiya edilməsindən sonra qan damardan çıxarılıb. Qanda bakteriyaların becərilməsi üçün qida maddəsi ilə bir test tüpünə enjekte edilir. Bakterial menenjit diaqnozu CSF nümunəsində patogenlərin müəyyən edilməsinə əsaslanır. Müvəqqəti terapiyanın vaxtında təyin edilməsi üçün təhlilin nəticəsini əldə etmək mümkündür. Mikrobioloji laboratoriyada, xüsusi təlim keçmiş kadr nümunələri alır və dərhal nəticəni həkimə çatdırmaq üçün işə başlayır.
CSF tədqiqatı
CSF ilə boru bir santrifüj yerləşdirilir - məzmunu santrifüj qüvvəsi ilə hərəkət edən yüksək sürətli fırlanan aparat. Bu, hüceyrələr və bakteriyalar tüpün altındakı çöküntü kimi yığılmasına gətirib çıxarır.
Mikroskopiya
Çöküntü nümunəsi mikroskop altında lökosit sayının sayılması ilə müayinə edilir. Bakterial menenjitdə CSF-də bu hüceyrələrin sayı artmaqdadır. Slaydda bakteriyaların aşkarlanması üçün xüsusi bir boya (Qram boyaması) tətbiq olunur. Nümunədə üç əsas patogen olan patogenlər varsa, onlar bakteriyaların xarakterik boyanması ilə aşkar edilə bilər. Gramın mikroskopiya və boyanma nəticəsində dərhal müalicəyə təyin edilməsi üçün həkimə məlumat verilir.
CSF yetişdirilməsi
CSF'nin qalan hissəsi bakteriyaların becərilməsi üçün mədəniyyət vasitəsi ilə bir neçə Petri yeməkləri üzərində yayılır. CSF normal olaraq sterildir, belə ki, hər hansı bir bakteriyanın aşkarlanması vacibdir. Bu və ya digər mikrobları ayırmaq üçün müxtəlif qida maddəsi və becərilməsi şərtləri tələb olunur. Petri qabları gecə saatlarında bir termostatla yerləşdirilir və növbəti səhər araşdırılır. Bakteriyaların böyüyən koloniyaları Gram tərəfindən ləkələnmişdir. Bəzən yavaş-yavaş inkişaf edən mikroorqanizmlərin daha da becərilməsi üçün müraciət edirlər. Xəstədən alınan bir qan nümunəsi, laboratoriya texnikası yetişdirilməsi üçün iki test borusunda paylayır. Onlardan birində koloniya inkişafının aerobik şərtləri (oksigenin iştirakı ilə), digərində isə anaerobik (anoksik mühitdə) saxlanılacaqdır. 24 saatlıq inkübasyondan sonra kiçik bir nümunə hər bir borudan çıxarılır və CSF ilə eyni şərtlərdə daha da kültür edilir. Mövcud olan hər hansı bir bakteriya müəyyən ediləcək, rənglənəcək və təsvir ediləcəkdir. Nəticə dərhal iştirak edən həkimə bildirilir. Son illərdə infeksiyanı aşkar etmək və CSF-də və ya qanda patojeni müəyyən etmək üçün üsullar hazırlanmışdır.
Tez nəticələr
Lateks aglutinasiya testi antigen-antikor reaksiyasına əsaslanır. Bu testin aparılması, xəstəyə maddənin alınmasından əvvəl antibiotik verildikdə faydalıdır. Ənənəvi üsullar yalnız bir gündə nəticə verir, halbuki bu müasir test məlumatları daha sürətli təmin edir. Bu ölümcül nəticələnə biləcək menenjitin sürətli gedişində böyük əhəmiyyət kəsb edir.