Hamiləlik: kiçik bir fetus

Biz böyüklər bir-birimizə bənzəmirlər. Görünüşdə fərqliliklərlə yanaşı, biz heç kim xüsusilə narahat olmayan yüksəklik və çəki ilə fərqlənirik. Ancaq bu, başqa bir məsələdir - kiçik uşaqlar. Yenidoğulmuşlar üçün (və hətta doğmamış körpələrə) xüsusi meyarlar hesablanır, adətən uşağın bir şeyin yanlış olduğunu söyləyən sapmalar. Əsas göstərici ağırlıqdır. Ona görə hamiləliyin hamısını nəzarət etmək vacibdir - kiçik bir fetus həmişə həyatla uyğun olmayan ciddi bir patoloji ola bilər.

Doğumdan dərhal sonra uşağın çəkisi onun daha da inkişaf etdirilməsi, xüsusilə həyatın birinci ilində böyük əhəmiyyət daşıyır. Gələcəkdə bütün sağlamlığına təsir edə bilər. Bədən çəkisi az olan (2.5 kq-a qədər) doğulmuş uşaqlar doğuşun ağırlaşmalarına daha çox məruz qalırlar: çatdırılma özü üçün daha pisdir; Onlarda, daha çox işlədilən uşaqlara nisbətən, intrauterin hipoksi inkişaf edir, həmçinin müxtəlif nevroloji xəstəliklər yayılır.

Patoloji və ya konstitusiyanın bir xüsusiyyəti?

Həkimlər konstitusiyalı kiçik bir meyvə kimi bir konsepsiyaya sahibdirlər. Bəzi ailələrdə, bir neçə nəsildə yaşayan bütün uşaqlar azaldılmış kütlə ilə doğulur, lakin sonrakı inkişafda əhəmiyyətli bir sapma yoxdur. Kiçik uşaqlar çox vaxt çox yüksək olmayan (160 sm-dən az) olmayan nazik valideynlər ilə doğulur. Bu vəziyyətdə, hamiləlik dövründə, kiçik bir fetus diaqnozu qoyulur və daha sonra kiçik bir vücud ağırlığı olan bir uşaq doğulur. Lakin, o, tamamilə sağlamdır və yetkinlik yaşına uyğunlaşma dövründə əlavə çətinliklər yaşamır.

Amma kiçik bir fetus hamiləliyin şiddətli bir patoloji olduğunu göstərir - fetoplazan çatışmazlığı. Bu vəziyyətdə, fetal inkişaf gecikmə sindromu (əksinə, fetal hipotrofiya) kimi bir patoloji xüsusi diqqət tələb edir. Simmetrik hipotrofiyi fərqləndirən, bədənin bütün orqanları bərabər və asimmetrik olaraq azaldıqda, skelet və beyin hamiləliyin hazırkı müddətinə uyğun olduqda və daxili orqanlar artımdan geridə qalır. Bu patolojinin səbəbləri siqaret, spirt, xromosomal anormallikler, intrauterin infeksiyalardır.

Aşağı çəki olan uşaqların doğuşunun səbəbləri

Ən asimmetrik hipotrofiya son üç aylıq dövrdə hamiləlik və ana xroniki xəstəliklərin ağırlaşması zamanı baş verir. Qan dövranının pozulmasına gətirib çıxaran hər hansı bir vəziyyət, intrauterin inkişafda və fetusun inkişafında gecikməyə səbəb olur. Quruluşun zəhərlənməsinə və oksigen çatışmazlığına məruz qaldığı qadınların xroniki xəstəlikləri eyni hipotrofiyanın inkişafına gətirib çıxaran uşağı təsir edə bilməz.

Ananın qidalanmasının fetusun sonrakı inkişafına təsiri məsələsi mübahisəli olaraq qalır. Statistikaya görə, çəki çatışmazlığı olan qadınlar aşağı kalorili diyetdə tez-tez aşağı bədən çəkisi olan uşaqları doğurur. Buna baxmayaraq, Leninqrad blokadası dövründə hətta uşaqlar (və çox vaxt) tamamilə normal hündürlüyü və çəkisi olan uşaqların doğulduğu məlumatları nəzərə almır.

Ananın yaşı da əhəmiyyətli bir rol oynayır. Hamiləlik dövründə 18 yaşınadək və 35 yaşından sonra qadınlarda daha az dərəcədə fetal hipotrofiya riski yüksəkdir. Cəsəd çox gəncdir, anası sadəcə qarşıdakı iş yükü üçün hazır deyil, anaların ikinci kateqoriyası isə ən çox xroniki xəstəliklərə malikdir. Hipotrofiyanın inkişafı siqaretlə inkişaf edir, çünki damarların müəyyən bir daralmasına və uteroplasental qan axınındakı azalmaya səbəb olur.

Diaqnostika

Dölün diaqnozunun ən dəqiq üsulu ultrasəsdir. Bununla yanaşı, həkim bir çox parametrləri ölçür və qiymətləndirir. Diaqnostikanın dəqiqliyi cihazın keyfiyyətini və həllini, Doppler aparma imkanını müəyyənləşdirir. Həm də ultrasəs aminotlu mayenin vəziyyətini araşdırır, plasentanın fəaliyyətində anormallik əlamətlərini və Dopplerdə qan dövranının dəyişməsini müəyyən etməyə imkan verir.

Nəhayət, diaqnozu aydınlaşdırmaq üçün, göbək kordonunun və dölün damarlarının və plasentanın qan damarlarının Doppler tədqiqatı - həkim onların içində qan axınının sürəti və təbiətini izlərkən izah edər. Dopplerometriya ilə yanaşı, ürəkdə öz ürək-damar və ya müqavimətlərinə cavab olaraq ürək ürəklərində baş verən dəyişikliklərin xarakterini qeyd etmək üçün kardiotokoqrafik aparılır. Dopplerometriya və CTG normal məlumatları göstərirsə (hətta döl kiçik olsa da), bu da körpənin rifahını göstərir. Müayinədə hər hansı bir sapma ortaya çıxmadıqsa, tamamilə sağlam bir aşağı fetal fetusdan söz edirik. Qadın sadəcə istənilən əlavə müalicə olmadan müşahidə olunur.

Müalicə

Kiçik bir uşaq hamiləlik dövründə normal inkişaf edərsə, müalicəyə ehtiyac yoxdur. Ancaq fetus inkişafında komplikasyon və ya hər hansı bir patoloji riski varsa, hipotrofiyanın müalicəsi, ana xəstəliklərin müalicəsini və hamiləliyin ağırlaşmalarını ehtiva edir. Həmçinin, plasenta çatışmazlığının düzəldilməsi həyata keçirilir. Qadınlarda damar və fetus damarlarına qan təzyiqi yaxşılaşdırmaq üçün bir sıra vasodilatorlar təyin edilir. Həmçinin, artan ton qan damarlarını sıxışdırır və qan axını pisləşdirir, çünki uterus əzələlərini rahatlaşdıran dərman verilir. Hipoksiyə qarşı fetal müqavimətini artıran dərmanları tətbiq edin - fetal malnutriş sindromunun ən çox "yoldaşı". Dölün vəziyyətindən asılı olaraq, müalicə evdə və ya xəstəxanada edilə bilər.

Təchizat üsulu və çatdırılma müddəti, əsasən, fetusun vəziyyətinə bağlıdır. Müalicə kömək edərsə və körpə kilo alırsa, əməyin başlanğıcını tezləşdirməkdə heç bir məna yoxdur. Hamiləliyin sona çatması ümumiyyətlə uşağın özü yaxşı bir ölçüyə çatır. Əgər uşağınız müalicəyə baxmayaraq kilo almırsa, onda erkən doğuşa səbəb olur. 36 həftəlik və hazır doğum kanallarının gestasiya müddəti ilə həkimlər təbii əmək ilə stimullaşdırılır. Doğum, diqqətli bir nəzarət altında. Fetal hypotrophy ilə doğuşlar adətən epidural anesteziya fonunda maksimum rahatlama nail olmaq üçün həyata keçirilir. Sonra rahimin serviksi sistematik olaraq açılır, uşaq doğum kanalından daha asan hərəkət edir. Bebeğim zəifdirsə, adi doğum onun üçün çətin bir test olacaq, onda əməliyyat sezaryen tərəfindən həyata keçirilir.