Hipofiz və düzensiz menstrual funksiyası

Hipofiz bezi beynin bünövrəsində yerləşən kiçik bir bezdir. Öz növbəsində digər hormonların salınmasına təsir edən hormonlar istehsal edir, buna görə də funksiyasının pozulması bədən üçün ciddi nəticələrə səbəb ola bilər. Hipofiz bezi hipotalamus adlanan beynin kök (hunisi) üzərində dayanan bir albalı ölçüsü olan bir dəmirdir. Hipofiz sümük boşluğunun içərisində yerləşdirilir, bu da Türk yəhərdir; Onun tərəfində damar strukturları - cavernöz sinuslar yerləşir.

Onların boşluğunda daxili karotid arteriya və kranial sinirlər, göz hərəkətindən və üzün həssaslığından məsuldur. Ürək diaphragm adlanan hipofiz bezinin membranı görmə kəsişməsindən 5 mm aşağıda yerləşir - göz qapaqları arxasında meydana gələn optik sinirlərin əlaqəsi. Hipofiz bezi üç lobdan ibarətdir, ikisi də ön və orta, adenohipofizi birləşir və posterior birinə nörohipofiz deyilir. Hər lobda müəyyən hormonlar salınır. Hipofiz bezləri və menstrual funksiyanı pozma məqalənin mövzusudur.

Hipofizin funksiyaları

Adenohipofizdən qan axmasına qədər altı hormon daxil edin:

• TSH - tiroid stimullaşdırıcı hormon.

• ACTH - adrenokortikotron hormonu.

• Bir cüt LH / FSH luteinize hormon / follikül stimullaşdırıcı hormon.

• STH bir böyümə hormonu (böyümə hormonu).

• Prolactin.

Anteriordan daha fərqli bir embrion mənşəli olan hipofizin posterior lobunda iki hormon sintez edilir:

• ADH - antidiuretik hormon.

• Oxytosin.

Hipofiz beyin patologiyası bir sıra hallarda müxtəlif xəstəliklərin inkişafına gətirib çıxaran bir və ya daha çox hormonun istehsalına təsir göstərə bilər. Xəstəliyin klinik semptomları bədənin xüsusi funksiyasına bağlıdır.

Adenohipofiz hormonlarının əsas funksiyaları:

• TSH tiroid hormonlarının sekresiyasını tənzimləyir.

• ACTH adrenal bezlərin fəaliyyətini nəzarət edir.

• LH və FSH cinsi bezlərin funksiyasını nəzarət edir (yumurtalıq və testislər).

• STG böyüməni tənzimləyir.

• Prolactin doğuşdan sonra laktasiya (süd istehsalı) stimullaşdırır.

Adenohipofizi hormonları ümumi qan axınıya daxil olur və müəyyən orqanlara təsir göstərir; onların salınması birbaşa hipotalamusun və inhibitor hormonların hormonları tərəfindən tənzimlənir. Hipofiz hormonlarının salınması da özləri və hərəkətlərinin yönəldildiyi bu orqanların hormonları səbəbindən mənfi rəy prensibi ilə idarə olunur.

Neyroxipofiz hormonlarının əsas funksiyaları:

• Oxytosin laktasiya dövründə əmək və süd istehsalında uterus sancılarını nəzarət edir.

• ADH orqanizmin su-elektrolit balansını tənzimləyir və böyrəklərə təsir göstərir, bu da sidiyin miqdarını nəzarət etməyə imkan verir. Galaktore, sümük beyinində patoloji süd formalaşması prosesidir. Bu, qadınlarda hipofiz bezinin sekretor şişində prolaktin əlamətidir. Hipofiz disfunksiyasının ən məşhur səbəbi adenomdur - hormonların sintezində artım və ya azalma ilə ortaya çıxan yaxşı bir şiş. Hipofizin funksiyası cərrahiyyə müdaxiləsi, şüa terapiyası, həmçinin degenerativ, infeksion və iltihablı xəstəliklər nəticəsində pozula bilər. Lakin, ən çox səbəb adenoma (benign şiş) adenohipofizdir. Bu xəstəlik bir və ya daha çox hormonun aşırı miqdarının inkişafına gətirib çıxara bilər və ya əksinə adenohipofizi (hipopituitarizm) fəaliyyətinin azalması səbəbiylə sintezində yavaşlamağa səbəb ola bilər.

Şişlərin təsirləri

Hipofiz bezlərinin şişləri nisbətən nadirdir və mikroadenomlara (diametri 10 mm və ya daha az) və ya macroadenomlara (diametri 10 mm-dən çox) bölünür. Xəstəlik asemptomatik ola bilər və digər xəstəliklər və ya xəstənin ölümündən sonra müayinə zamanı aşkar edilə bilər. Hipofiz şişləri tez-tez baş ağrısı və görmə analizatorunun strukturlarına şişinin yayılması ilə bağlı görmə qabiliyyətinin pisləşməsi ilə müşayiət olunur. Bəzi hallarda körlük inkişaf edə bilər. Şiş böyüməsi epilepsiyaya səbəb ola bilər ki, bu da kəllə sinirlərinin təzyiqi və işləməməsi ilə əlaqədardır. Adətən bu dəyişikliklər tədricən inkişaf edir. Lakin, inkişafın preklinik mərhələsində şiş toxumasında qanaxma varsa, bu onun ölçüsünün kəskin artmasına və görmə üçün fəlakətli nəticələrə səbəb ola bilər. Hamiləlik dövründə hipofiz bezi ölçüsündə artır və şişinin semptomları daha da pisləşə bilər.

Şişlərin müalicəsi

Hipofiz şişlərinin müalicəsinin məqsədləri: şişlərin aradan qaldırılması, yaxın quruluşlara təzyiqin azaldılması və mümkün olduqda hipofiz bezinin qalan hissəsinin normal funksiyasının qorunması ilə endokrin xəstəliklərin düzəldilməsi. Hormonların salgılamasını dərmanlarla birlikdə idarə etmək mümkün olsa da, bu da şiş ölçüsünün azalmasına gətirib çıxarır, işlədilən (yəni, hormon istehsal edən) hipofiz adenomunun radikal üsulu transsfenoidal (burun vasitəsilə) istifadə etməklə və lazım olduqda, relapsın qarşısının alınması. Əməliyyat müdaxiləsi seçmə metodu və işləməyən şişlərin müalicəsində, xüsusilə də vizual krossoverin təzyiqi ilə müşayiət olunan maddələrdir. Vizyon, adətən, xəstəliyin erkən mərhələlərində müalicə aparılırsa bərpa edilə bilər. Böyük şişlərin iştirakı ilə, cərrahın alına və ya parietal sahəyə bir başqa girişə ehtiyacı ola bilər. Bu əməliyyata transfrontal kraniotomiya deyilir. Radiasiya müalicəsinin və cərrahi müalicənin tez-tez bir yan təsiri hipofiz bezinin qalan hissəsinin funksional şəkildə azalmasıdır. Belə xəstələrin həyatı üçün nəzarət edilməli, sonra hormon əvəzetmə müalicəsi lazımdır.

Hipofiz patologiyalarını təyin etmək üçün həkimlər müxtəlif tədqiqat üsullarından istifadə edə bilərlər:

• Qan testi. Qan testi yardımı ilə hipofiz hormonlarından təsirlənən endokrin bezlər tərəfindən salınan hipofiz hormonlarının və hormonların səviyyəsini təyin edə bilərsiniz. ACTH və STH konsentrasiyalarının kantitativ qiymətləndirilməsi, məsələn, inulin, hipoglisemi (aşağı qan şəkəri) səbəb olan provokatif stimul tələb edir. Digər tərəfdən, əgər ACTH və ya STH hipertriyonunun şübhəsi varsa, geribildirim prinsipinə əsasən bir səth testi aparmaq məqsədəuyğundur.

• Baxış sahəsi. Oftalmologlar tam olaraq görmə sahələrindən düşmə sahələrini qura bilirlər.

Radioqrafiya. Bəzən hipofiz bezinin x-rayında Türk yosunundakı əhəmiyyətli bir dəyişiklik təsbit edilə bilər və bu, bir şişin varlığını göstərir.

Maqnetik rezonans tomoqrafiyası. Bu tədqiqat metodundan istifadə edərək, hipofiz bezinin yerləşdiyi sahənin dəqiq görünüşlərini əldə edə və şiş ölçüsünü yüksək dəqiqliklə müəyyən edə bilərsiniz. Hipofiz hormonları böyümə və inkişafın tənzimlənməsində mühüm rol oynayır. Bir və ya daha çox hormonun həddindən artıq və ya olmaması müəyyən xəstəliklərin inkişafına səbəb ola bilər.

Uşaqlarda normal böyümə üçün böyümə hormonu (OT) tələb olunur, böyüklər isə - sümüklərin, əzələlərin və yağ toxumasının sağlamlığını qoruyur. STH sərbəstliyi hipotalamusun hormonlarının təsirinə görə somatolibrin, STH sərbəstliyini aktivləşdirən somatostatin və bu prosesi inhibə edən somatostatinin tərkib hissələrində baş verir. STH gündə bir neçə dəfə azad edilir; xüsusilə intensiv bir yuxu meydana gətirir və bir orqanizm üçün belə stresli vəziyyətlərdən sonra qan şəkərinin və fiziki yüklənmənin azaldılması kimi. STG adipoz toxumasına birbaşa təsir göstərir (yağların parçalanmasını tənzimləyir) və əzələ; təsiri insulinlə ziddiyyət təşkil edir. STH artımının stimullaşdırıcı təsiri insulin kimi böyümə faktorları (IGF-1) adlı bir hormon tərəfindən vasitələnir. Periferik toxumalarda və qaraciyərdə sintez olunur. STH sərbəst buraxılması mənfi əks əlaqə prinsipi ilə qanda dolaşan IGF-1 məbləği ilə tənzimlənir.

Acromegaly

Hipofizin işləyən adenoması həddindən artıq miqdarda STH çıxarırsa Acromegaly inkişaf edir. Bu, yumşaq toxumaların kütləsinin artmasına, əllərin, ayaqların, dilin və üz xüsusiyyətlərinin genişlənməsinin artmasına gətirib çıxarır. Bundan əlavə, akromegali olan xəstələr tərləmə, hipertenziya və baş ağrısı artırdılar