Bir neçə gündür kompüterdə əlinizdə olan ayıqlığı görməməyə çalışaraq günlərdir sizi narahat edirdinizmi? Əlinizdə bəzən ani, kəskin və ağrılı ağrı və "lumbago" hiss edirsiniz? Və bəzən, heç bir səbəbdən, kramp deyil? Bunlar, karpal tunel sindromunun bütün simptomlarıdır - biləkdə əsas sinirlərin mütərəqqi sıxılma səbəb olduğu acı bir vəziyyət. Beləliklə, karpal tunel sindromu - özünüzə kömək edin - bu gün söhbət mövzusu.
Carpal Tunel Sindromu nədir?
Bu xəstəlik, karpal tunelindəki medial sinirin sıxılmasının səbəb olduğu narahatlıqların şərtlərindən biridir (qatın xəttindən yuxarı tərəfdən). Xoşagəlməz duyğular əlinin daxili səthində və ya orta barmaq səviyyəsində gecə başlamağa başlaması ilə xarakterizə olunur. Bəzən yuxu pozuqluğu və gündəlik yorğunluq var. Çox vaxt başlanğıc mərhələdə xəstəliyin tanınması çətindir, fərdi simptomlar ümumi yorğunluq üçün "yazıdan silinir"
Medial sinir baş ağrısı və barmaqların kənarından (kiçik barmaq istisna olmaqla) xurma hisslərini nəzarət edir. Kiçik bir silah əzələ qrupunun sinir impulsları, öz növbəsində, daha incə hərəkətlərin həyata keçirilməsindən məsuldur. Bəzən tendonların iltihabından yaranan sıxlıqlar sinirləri sıxışdırır. Ağrı sizin avuç içərisində kəskin itkinlik ilə ifadə edilə bilər və tez-tez çiyin verir. Bu ağrılı sensasiyalar bədənin digər problemlərini silə bilsə də, karpal tunel sindromu insan bədənində periferik sinirlərin zədələnməsinin ən ümumi şərtidir.
Xoşagəlməz hisslər və ağrı əlindən barmaq, ön kol, çiyin və geri dönə bilər. Tez-tez şişlik və hərəkət bozukluğu var. Əllərin uzanması ilə bağlı olan fiziki fəaliyyət, tez-tez belə şərtlərə gətirib çıxarır: velosiped, əllərin yuyulması, bəzi məşqlər və daha çox. Qəribədir, amma ən çox səbəb motor fəaliyyəti deyil, əksinə, bir yerdə, yəni uzun müddət kompüterdə oturur. Karpal tunel sindromunun simptomları görünməyə başlayanda, hər hansı bir şübhəli fəaliyyətin dayandırılması lazımdır. Fitnes təlimatçınızdan daha düzgün məşq etmək üçün necə məsləhətləşin, bir tövsiyə üçün həkimə müraciət edin, ancaq "özünüzə kömək edin" prinsipi ilə hərəkət etməyə çalışmayın. Bu, ağırlaşmalardan və əlavə xəsarətdən qaçmaq üçün müalicə edilməli olan ciddi bir xəstəlikdir.
Carpal tunel sindromu, əslində, əsl sinirin biləyinin medial sinir və tendonlarının artan təzyiqinə səbəb olan amillərin birləşməsinin nəticəsidir. Bu pozğunluq genetik bir meyilliyə malikdir - məsələn, bəzi insanlar üçün kiçik bir kanal ölçüsü. Digər amillər arasında bilək və sonradan iltihablanma, uzanma, qırılma, hipotiroidizm, romatoid artrit, tendon problemləri, aşırı yükləmə, hamiləlik dövründə və ya menopoz, kist və ya karpal tunel şişlərində yaranan zədələnmə və ya yaralanma daxildir. Bəzi hallarda xəstəlik təsbit edilə bilməz.
Təməl tunel sindromuna simptomlar
Semptomlar adətən tədricən görünür. Əvvəlcə palma və barmaqların ətrafında baş ağrısı, yanma və ya sıxılma, xüsusilə baş barmaq və barmaq, orta və üzük barmaqları arasında, ancaq kiçik barmağın bölgəsində olmur. Tez-tez barmaqlarında bir alevlenme və ya uyuşma yaşayan xəstələrdə iltihab ya da hissi itkisi yoxdur. Xüsusilə biləklər əyilmişsə, simptomlar gecə birində və ya hər iki əlində görünə bilər. Ağrı və uyuşmağı aradan qaldırmaq üçün, fırça ilə sadə mahi və fırçaları bir-birinizə masaj edə bilərsiniz. Simptomlar pisləşdikdə və heç bir tədbir görülməzkən, gün ərzində semptomlar daha tez-tez baş verir. Əlin bir yumruğa bağlanması çətindir, barmağın çox incə hərəkəti qarşısını alan bir zəiflik meydana gəlir. Müalicə olmadıqda, baş parmağın sahəsi qeyri-adekvat ola bilər, hətta soyuq və isti kimi hissləri ayırmaq çətin olacaq, acıya qarşı həssaslıq azalacaq.
Həkimə getmə vaxtı nə vaxtdır?
Aşağıdakı xüsusiyyətlərə diqqət yetirin:
- palmındakı ağrı, ön kola verilməsi;
- əlində zəiflik və çarəsizlik hissi;
- soyuq əllər - isti forearms;
- barmaqlarda güc itkisi;
- barmaqlarda həssaslıq itkisi;
- koordinasiya itkisi - tez-tez bıçaq, gözlük, kitab və s.
- indeksin şişkinliyi, orta və üzük barmaqları;
- baş barmağın itməsi;
- əllərin gözəl hərəkətlərinin itməsi - barmaqların qeyri-adekvat olması;
- çiyinlərdə və boyunda ağrı;
- xüsusilə baş barmaq və barmağının, orta və üzük barmağının arasında olan barmağı və ya əlində titrəmə və ya uyuşma, lakin kiçik barmağın yaxınlığında deyil. Gördüyünüz kimi kimsə ilə tanış olduqda, ortağınızla əllərinizi sarsıtmaq çətindir. Bu xəstəliyin inkişafı ilə zəiflik və həssaslıq itkisi qalıcı ola bilər.
Karpal tunel sindromu riski kimdir?
Qadınlar kişilərə nisbətən bu xəstəlikdən üç dəfə daha çox zərər çəkə bilərlər, bəlkə də kanalın kiçik ölçüsü. Carpal tunel sindromu çox ümumi bir vəziyyətdir. Kişilərin təxminən 30% -i və qadınların 70% -i həyatının bir nöqtəsində bu vəziyyəti yaşamışdır.
Hakim əl hər zaman təhdid altında. "Risk zonasında" diabetes mellitus və ya sinirləri birbaşa təsir edən digər metabolik xəstəliklərdən əziyyət çəkən insanlar da var. Bu xəstəlik, bir qayda olaraq, yetkinlərdə müşahidə olunur və uşaqlarda son dərəcə nadir hallarda olur.
Müalicə necə?
Karpal tunel sindromunun müalicəsi mümkün qədər tez başlamalıdır (ilk simptomlar aşkar edilərsə) və həkim nəzarəti altında məcburidir. Birincisi, diabet və ya artrit kimi səbəbləri nəzərə almalıyıq. Əvvəlcədən müalicə, adətən, təsirli əlin, biləyini, əlamətin vəziyyətini pisləşdirə biləcək tədbirlərdə iştirak etməməli, ən azı iki həftə müddətində dayandırmalıdır. Karpal tunelinin bükülməsinə və bükülməsinə mane olmaq üçün fırçanı ağır bir bandaj və ya hətta gips ilə immobilizasiya etmək lazımdır. Və iltihab varsa, soyuq kompresslər ağrı və şişkinliyi azaltmaq üçün istifadə olunmalıdır.
Qeyri-cərrahi müalicə
Müxtəlif dərmanlar karpal tunel sindromu ilə əlaqəli ağrı və şişkinliyi azaldır. Adətən aspirin və nisbətən qısa müddət üçün əlamətləri azaltmaq üçün digər preparatlar təyin edin. Prednizon və ya lidokain kimi kortikosteroidlər birbaşa əlinə və ya şifahi (prednisolon) qəbul edilə bilər. Onlar medial sinir təzyiqi aradan qaldırır və nəticədə aradan qaldırırlar. Kortikosteroidlər diabetik xəstələrdə və diabetə məcbur olan insanlarda ehtiyatla istifadə olunmalıdır və bu insulinin səviyyəsini tənzimləməkdə çətinlik yaradır. Vitamin B6 (piridoksin) alaraq sindromun əlamətlərini yumşaldıra bilər.
Təlimlər - əlləri uzatmaq və gücləndirmək əlbəttə ki, yalnız yaxşıdır. Lakin bunlar üçün hazırlanmış bir fizyoterapistin nəzarəti altında həyata keçirilməlidir.
Alternativ terapiya - akupunktur bəzi xəstələrin inkişafına gətirib çıxarır, lakin bu metodun uzunmüddətli effektivliyi hələ də qətiyyətsizdir. Bir istisna yoga, ağrı azaltmaq və uzun müddətli oğurluq çəkən insanlar arasında tendonu gücləndirmək üçün göstərilmişdir.
Cərrahiyyə
Karpal tunelinin operativ korreksiyası ABŞ-da ən çox görülən cərrahi əməliyyatlardan biridir. Bəzi xəstələr üçün cərrahi taktikalar normal həyat tərzinə dönmək üçün yeganə seçimdir. Bu problem ən az 6 aydır simptomları qorumaq üçün tövsiyə olunur. Bu prosedura medial sinir basdıran və lokal anesteziya altında həyata keçirilən toxuma bir hissəsinin çıxarılmasını nəzərdə tutur. Klinikada qalma yalnız 1 gündür. Bir çox xəstə hər iki əlində plastik cərrahiyyə tələb edir. "Açıq" əməliyyatlar (ənənəvi yanaşma) ilə bilək üzərində beş santimetr bir kəsik, sonra isə karpal tunel boyunca uzanan bilək bağlarının bir hissəsi kəsilir.
Endoskopik cərrahiyyə müdaxilə axınının sürətləndirilməsinə imkan verir və mümkün olan əlverişsizliyi azaltmaq üçün qısa müddət sonra təmin edir. Bunu edərkən, bilək və qolu üzərində iki santimetr incisions edilir, ligament toxumasının içərisində olan bir kamera yerləşdirilir və tendon oynaqları kəsilir. Bütün prosedur ekranda müşahidə olunur.
Əməliyyatdan sonra semptomları demək olar ki, tamamilə dayandırsalar da, tam bərpa aylar davam edir. Bəzi xəstələrdə infeksiya, sinir hasarı, palma toxumalarının qarışması və digər nəticələri inkişaf edir. Fizioterapiyanın sonrakı iclasları ligamanın daralmasının təsirini aradan qaldırmağa kömək edir. Çox xəstə tamamilə qurtarır, çox nadir hallarda semptomlar azalır.
Steroidlərin yerli müalicəsi
Steroid enjeksiyonları, karpal tunel sindromunun semptomlarını müvəqqəti olaraq bastırmaq üçün kifayət qədər effektivdir - bu sadə metodu öyrənərək özünüzə kömək edin. Bunlar xəstələri həyat tərzini yaxşılaşdırmaq üçün müalicə üçün uzun müddətli strategiyalar deyil. Bu prosedur uzunmüddətli müalicə üçün uyğun deyil - kortikosteroidlərin uzun müddətli təsiri ilə yan təsirləri var, ən azı öz güclərini itirməyə başlayır.
Fizioterapiya
Fiziki müalicənin istifadəsinin bu problem ilə xəstələrin əlamətlərinin sabit şəkildə aradan qaldırılmasına gətirib çıxaran bir sübut var. Tez-tez bu, kronik ağrı əlamətlərini aradan qaldırmağa yönəlmişdir. Fizioterapiya, karpal tunel sindromunun qarşısını almaq və müalicə etmək üçün bir neçə yol təqdim edir. Ağrı (simptomlar) və disfunksiyaya yönəlmiş prosedurlar. Yumşaq toxuma masajından və əllərin sinirlərini birbaşa stimullaşdırmaq üçün məşqlərə və texnikaya qədər bir sıra prosedurları ehtiva edir. Bu vəziyyətdə istilik çox təsirli olur. Bu halda prosedurdan ən azı bir saat əlində tam istirahət və gərginlik olmaması bir şərt yerinə yetirilməlidir.
Qorunma
Zaman zaman iş yerlərində gərginlikli məşqlər və tez-tez qısa fasilələr etmək lazımdır. Biləklərin daim təzyiq altında və ya bir şəkildə aşırı kəskinləşəcəyi fəaliyyətlərlə məşğul olma. Bəzi insanlar əllərini istilənmək üçün əlcəklər taxmaq üçün müraciət edirlər və buna görə də onların rahatlıqlarını saxlayırlar. Lakin bu, anladığınız kimi, həmişə məqbul deyil. Ümumiyyətlə, bu problem həll olunur və düzgün yanaşma ilə çətinliklərdən xilas olmaq mümkündür.