Servikal xərçəng səbəbləri

Servikal xərçəng müalicəsi üçün bir üsulun seçilməsi şiş prosesinin mərhələ və dərəcəsindən asılıdır. Cərrahi üsullar və radioterapiya adətən istifadə olunur. Serviks xərçəngi üçün müalicə seçimi FİGO təsnifatına uyğun olaraq şişin mərhələsindən asılıdır. Servikal xərçəng səbəbləri - məqalə mövzumuz.

Çənənin müalicəsi

CIN diaqnozu təsdiq edilərsə, lokal eksiziya, lazer yıxılması, kliodestriksiya və ya elektrokoagulyasiya lezyonun fokusuna yol verilir. Müalicə olmadıqda CIN III invaziv xərçəngə keçir. CİN yüksək mərhələlərinin effektiv müalicəsi invaziv xərçəng inkişaf riskini əhəmiyyətli dərəcədə azaldır. Buna baxmayaraq, risk əhalidə orta hesabla daha yüksəkdir, belə ki, müalicənin sona çatmasından ən azı beş il sonra xəstənin növbəti monitorinqi lazımdır.

Mikroinvaziv xərçəng

Mikroinvaziv xərçəngi olan xəstələrdə serviksiyanın konsentrasiyası (mərkəzi hissənin çıxarılması) göstərilir. Mikroskopik nəticələr bütün təsirlənmiş toxumaların qaldırıldığını təsdiqləsə, daha çox müalicə tələb olunmur.

• Şəkil, ürək çatışmazlığını və qanaxma kanalını açır. Belə dəyişikliklər kolposkopiyada diqqətlə araşdırılır və müvafiq müalicə nəzərdə tutulur.

İnvaziv xərçəng simptomları

İnvaziv servikal xərçəng simptomları aşağıdakılardır:

• qanaxma - cinsi əlaqədən sonra (postkoital), interstenurtalma dövründə (intermenstrual) və ya menopozun başlanmasından sonra (postmenopozal) baş verə bilər;

• vajinadan patoloji axıdılması.

Xəstəliyin erkən mərhələlərində ağrı sindromu ümumiyyətlə yoxdur.

CIN müalicəsi üçün kolposkopik avadanlıqdan istifadə edərək lazer cərrahiyyə üsulları istifadə edilə bilər. Vizualizasiya üçün patoloji sahələr xüsusi boyalarla boyanır. Effektiv cərrahi müalicə və radioterapiya.

Histerektomi

Cərrahiyyə, gənc, fiziki güclü qadınlar üçün seçim üsuludur. Bu üsulun üstünlükləri aşağıdakılardır:

Radiasiya terapiyası sonrası cərrahi dəyişikliklərin olmaması və vajinin daralması;

• yumurtalıqların funksiyasının qorunması - patoloji proses yumurtalıqlara uzanmazsa və çıxarılmırsa;

Uzun müddətli radiasiya ilə ortaya çıxan yeni malign bir şişin inkişaf etməsi riski yoxdur.

Servikal xərçəng üçün cərrahi müdaxilə radikal histerektomiyadan (uterusun çıxarılması) və pelvik lenf nodlarını çıxarmaqdan ibarətdir. Böyrək xərçəngi ətrafdakı toxumalarda cücərmək üçün çalışır. Bütün xərçəng hüceyrələri, məsələn, pelvisin əsas arteriyası boyunca yerləşən limfa düyünlərinə yayılır.

Cərrahi müalicənin məqsədi

Cərrahi müalicənin məqsədi malign bitki və sağlam toxumanın bir hissəsinin tamamilə aradan qaldırılmasıdır. Beləliklə, radikal histerektomi, serviks, uterus, ətrafdakı toxuma, vaginal tonoz və pelvik lenf nodları çıxarılır. Pul-aorta lenf düyünlərinin biopsiyası edilə bilər. Mümkün olan cərrahi müdaxilədən kənara çıxan metastaz və ya şişlər olan xəstələr əlavə radioterapiya tələb edir. Xərçəng xəstəliyinə məruz qalmış, laktasiya dövrünə qədər xərçəng xəstəliyi olan gənc, xəstəliyin davam etdirilməsini istəyən serviks amputasiya edilə bilər. Bu əməliyyatda serviks paraservikal (serviks ətrafındakı) və vaginal tonozun bir hissəsi ilə birlikdə çıxarılır. Vaqanın qalan hissəsi uterus bədəninə bağlıdır və hamiləliyin daşıma qabiliyyətini qorumaq üçün uterusun alt kənarına sütur qoyulur. Pelvik lenf nodlarını endoskopik olaraq çıxarmaq mümkündür. Hamiləlik dövründə xəstənin aşağı düşməsi təhlükəsinin qarşısını almaq üçün diqqətlə müşahidə olunur və doğum caizəran hissəsidir. Lakin, serviksin amputasiyası bütün qadınlara göstərilməyib və radikal histerektomi seçim üsulu olaraq qalır. Radiasiya müalicəsinin məqsədi şiş hüceyrələrinin məhv edilməsi, habelə malign prosesin yayıla biləcəyi toxumaların radiasiya edilməsidir. Xərçəng mərhələlərində, cərrahi müdaxiləyə zidd olan və çox uzaq bir proses ilə qarşılaşdı.

Yan təsirləri

Radiasiya müalicəsinin yan təsirləri:

• diareya;

• tez-tez müalicə;

• Vagina quruluşu və daralması (bu disparunaya səbəb ola bilər - cinsi əlaqə zamanı ağrılı duyğu).

Kombinasiya müalicəsi

Son tədqiqatlar göstərir ki, radyoterapiya və sisplatinin (platin bazlı dərman) olan kemoterapi kombinasiyası yalnız radioterapiya ilə müqayisədə daha yaxşı nəticə verir. Serviks xərçəngi olan xəstələrin proqnozu müalicə zamanı malign prosesin mərhələsindən çox asılıdır. Şişin lenf nodlarına yayıldığı təqdirdə, FIGO təsnifatına görə hər beş mərhələdə 5 illik sağalma nisbəti yarıya endirilir. Pul-aorta lenf nodlarını çəkmək prosesin əhəmiyyətli dərəcədə yayılmasıdır - çox az xəstə diaqnozdan sonra beş ildən artıqdır. Qan və limfa şişlərində hüceyrələrin aşkar edilməsi limfa düyünlərinin mümkün tutulmasının bir əlamətidir. Şişin fərqlənmə dərəcəsi (onun strukturu normal toxuma yaxın olduqda) də böyük əhəmiyyət daşıyır. Aşağı səviyyəli şişlər üçün proqnoz yüksək fərqli şişlərdən daha az əlverişlidir.