Obezite müasir bir cəmiyyətin problemi olaraq


Bəşər tarixinin gedişatı ilə obezitenin qavranılmasında qeyri-adi dəyişikliklər olmuşdur. Orta əsrlərdə, məsələn, yüksək sosial statusun qrafik ifadəsi hesab edilmişdir. Tam bir qadın sağlamlıq və cinsellik modeli idi və bu vəziyyətdə obezlik nadir hallarda estetik problemlərə gətirib çıxardı. Halbuki sağlamlıq təhlükəsi üzündən obezite ən ciddi metabolik xəstəliklərdən biri olaraq təyin olunur. Obezite, müasir bir cəmiyyətin problemi olaraq bu günkü söhbət mövzusudur.

Obezite nədir?

Obezite, yağlı toxumalarda trigliseridlərin anormal miqdarda bədənin üzərində mənfi təsirləri ilə ifadə edilən kilo alışı kimi təsbit edilə bilər. Yəni hər dolğunluq obezite deyil. Bədən yağının dəqiq ölçülməsi bahalı və əlçatmaz tədqiqatlardan ötəri, obeziteyi təyin etmək üçün ümumi bir üsul olan "bədən kütlə indeksi", sağlamlıq sahəsində qəbul edilmişdir. Kilonun içərisində bir adamın çəkisi və metronun hündürlüyü 1896-cı ildə A. Quetelet-də açıqlanan bir kvadrat arasındakı əlaqə kütlə indeksinin hesablanması üçün ümumi bir sxem yaradılmasına səbəb oldu:

Aşağı bədən çəkisi - 18,5 kq / m-dən azdır

Optimum çəki - 18,5 - 24,9 kq / m 2

Kilolu - 25 - 29,9 kq / m 2

Obezite 1 dərəcə - 30 - 34,9 kg / m 2

Obezite 2 dərəcə - 35 - 39.9 kq / m 2

Obezite 3 dərəcə - 40 kq / mdən artıqdır

1997-ci ildə Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatı (ÜST) bu sxemə uyğun bir ağırlıq təsnifatı standartını qəbul etdi. Amma elm adamları bu göstəricinin yağ miqdarı, daha da önemlisi bədənində olduğu yerə dair məlumat vermədiyini qeyd etdi. Yəni, bu obezitenin inkişafında əsas amildir. Yağ toxumasının regional bölüşdürülməsi obezitenin dərəcəsini müəyyənləşdirmək, birgə xəstəliklərin təzahürlərinin tezliyini və şiddətini müəyyənləşdirməyin vacib aspektidir. Qaraciyər bölgəsində yağın yığılması, Android (mərkəzi, kişilik) olaraq bilinən sağlamlıq riskinin əhəmiyyətli bir artımla, qadın piylənmə növü ilə müqayisədə daha böyükdür. Beləliklə, bədənin kütlə indeksinin tərifi ümumiyyətlə bel həcmini ölçməklə müşayiət olunur. Bədənin kütlə indeksinin ≥ 25 kq / m 2 olan qadınlarda bel çevresi ≥ 102 sm və qadınlarda ≥88 sm olduğu ilə birlikdə komplikasyon ehtimalı əhəmiyyətli dərəcədə artır. Arterial hipertenziya, dislipidemiya (zədələnmiş lipid metabolizması), ateroskleroz, insulin müqaviməti, tip 2 diabet, beyin vurması və miyokard infarktı.

Dünyada obezitenin statistikası

Şişmanlıq hallarının sayı dünyada sürətlə inkişaf edərək, epidemioloji nisbətlərə çatır. Müasir cəmiyyətin obezite problemi olduqca tez keçdi - keçmiş neçə onilliklər ərzində. Rəsmi statistikaya görə, hazırda planetdə 250 milyon insan obezite, 1,1 milyardı isə kilolu olur. Bu tendensiya 2015-ci ilə qədər bu göstəricilər sırası ilə 700 milyon və 2,3 milyard insan artacaq. Ən çox narahat olan 5 yaşdan yuxarı olan obez uşaqların sayının artması - dünyada 5 milyondan çoxdur. Həm də narahatlıq tip 3 obezitenin yayılmasıdır (≥ 40 kq / m 2 ) - son on il ərzində təxminən 6 dəfə artmışdır.

Avropada Obezitenin təxminən 50% -i və kilolu olması - əhalinin təxminən 20% -ni, Mərkəzi və Şərqi Avropanı - ən çox təsirlənən sahələri əhatə edir. Rusiyada vəziyyət son dərəcə ciddidir - kişilərin 63% -i və iqtisadi cəhətdən aktiv yaşda olan qadınların 46% -i kilolu, 17% və 19% isə obezdir. Dünyada ən yüksək obezite səviyyəsi olan ölkə - Nauru (Okeaniya) - kişilərin 85% -i və qadınların 93% -i.

Obezitenin inkişafına səbəb olur

Obezite endojen (genetik xüsusiyyətlər, hormonal balans) amillərinin və xarici şəraitin kompleks qarşılıqlı təsirləri nəticəsində kronik metabolizmanın pozulmasıdır. Onun inkişafının əsas səbəbi enerji istehlakının artması, enerji istehlakının azaldılması və ya hər iki amilin birləşməsi ilə bağlı müsbət enerji tarazlığının qorunması hesab olunur. İnsan üçün əsas enerji mənbəyi qida olduğundan enerji istehlakı əsasən fiziki fəaliyyətlə əlaqələndirilir. Kifayət qədər fəaliyyətin həyata keçirilməməsi olmadan enerji zəif istehlak edilir, maddələr düzgün şəkildə əmilir, nəticədə kilo, piylənmə və müşayiət olunan xəstəliklərin inkişafına gətirib çıxarır.

Obezitenin etiyolojisindeki qidalanma

Bir neçə on il əvvəl obezitenin etiyolojisində bəslənmənin əhəmiyyətinə şübhə yarandığı təqdirdə, bu gün, müasir cəmiyyətdə, pəhriz burada çox əhəmiyyətli olduğunu sübut edir. Qida monitorinqi göstərir ki, son 30-40 il ərzində adambaşına düşən enerji istehlakı artmışdır və bu problem gələcəkdə də davam edəcəkdir. Bundan əlavə, kəmiyyət dəyişiklikləri bəslənmənin keyfiyyəti ilə müşayiət olunur. Son illərdə yağların istehlakı kəskin şəkildə artmışdır, çünki faydalı mono və polyunsaturlaşdırılmış yağ turşuları doymuş yağ turşularına "yol verdi". Eyni zamanda, sadə şəkər istehlakında bir sıçrayış var və kompleks karbohidratlar və lif istehlakı azalmışdır. Yağlı və sadə karbohidratlarda yüksək yeməklər yaxşı dadı ilə yemək üçün üstünlük təşkil edir. Buna baxmayaraq, güclü bir təsiri vardır və enerji sıxlığının artması (vahid çəki başına kalori) - asanlıqla enerjinin müsbət balansına və sonrakı obeziteye səbəb olan amillər.

Fiziki fəaliyyətin vacibliyi

Davamlı iqtisadi artım, sənayeləşmə və şəhərləşmənin şiddətli templəri fiziki səy tələb edən fəaliyyətlərə ehtiyacın azaldılmasına səbəb ola bilər. Atalarımız fiziki iş və yük almağı ödəməmişdi. Bunları həyatın özü ilə etmək məcburiyyətində qaldılar. Biz, şəhərlərdə yaşayan, müasir bir fitness mərkəzinə və ya üzgüçülük hovuzu ziyarət etmək və ya tibbi müalicə seansından keçmək üçün böyük bir məbləğ ödəməlisiniz. Eyni zamanda hərəkət, vücudumuzdakı demək olar ki, bütün orqan və sistemlərin normal strukturunu və funksiyasının saxlanılması üçün vacibdir. Gərgin səbəb olmadan onun olmaması gec-tez, orqanın orqan və toxumalarında, ümumi sağlamlıq problemlərinə və erkən yaşlanmağa səbəb olur.

Çoxsaylı epidemioloji tədqiqatlar göstərir ki, sedentar həyat tərzi çox vaxt metabolik xəstəliklərin sayının, xüsusilə də kilolu və obezitenin artması ilə əlaqədardır. Maraqlıdır ki, fiziki fəaliyyət obezliyinin azaldılması nisbəti bi-yönlüdür, yəni fiziki fəaliyyətin olmaması kilo verməyə gətirib çıxarır və kilolu olan insanlar üçün fiziki fəaliyyətə başlamaq çətindir. Beləliklə, artıq çəki yığılması pisləşir və özünəməxsus bir qasırğa dairəsinin formalaşmasına gətirib çıxarır. Bu, obezitenin yayıldığı dövrdə müşahidə edilən atlamanın səbəbi olan enerji istehlakının artması və fiziki aktivliyin azalmasıdır. Bəslənmənin riskin daha çox payı olduğuna inanırıq, çünki bununla daha asanlıqla fiziki fəaliyyətlə kompensasiya etmədən daha müsbət enerji balansını yarada bilərik.

Genetik obezite və irsiyyət

Obezite açıq bir irsi komponenti daşıyırsa da, onun altında yatan dəqiq mexanizmlər hələ yaxşı başa düşülmür. İnsan obezitesinin genetik "kodları" təcrid etmək çətindir, çünki çox sayda genotip xarici faktorların təsiri altında parçalanır. Elm bütün etnik qrupların və hətta daha çox obeziteye meyllən olan ailələrin genetik cəhətdən müəyyənləşdirdiyi hallarda bilir, lakin bu qrupların üzvləri eyni yemək yedilər və buna bənzər motor bacarıqlarına malik olduğundan, bu, 100% irsi olduğunu söyləmək çətindir.

Vizual kütlə indeksi və yağ miqdarı, həmçinin əkizlər arasında əhəmiyyətli fərqi olan böyük qruplar arasında aparılan tədqiqatlar fərdi fərqlərin 40-70% -nin genetik olaraq müəyyənləşdirildiyini göstərir. Bundan əlavə, genetik amillər əsasən enerji istehlakına və qida emiliyinə təsir göstərir. Hal-hazırda, elmi və texniki tərəqqiyə baxmayaraq, bu, genetik bir fenomen - obezite olub-olmadığını müəyyən etmək çətindir.

Obezitenin inkişafında bəzi hormonların əhəmiyyəti

1994-cü ildə yağın bir növ endokrin orqan olduğu təsbit edildi. Leptin hormonunun azad edilməsi (yunan Leptos - aşağıdan) obeziteyle mübarizə aparmaq üçün bir dərmanın aşkar edilməsinə ümid verir. Bir çox alim təbiətdə oxşar peptidləri süni şəkildə insan bədəninə çatdırmaq üçün axtarışa çıxdı.

Obezite nə üçün əhəmiyyətli bir xəstəlikdir?

Obezitenin ictimai əhəmiyyəti yalnız təhlükəli ölçülərlə deyil, dünyanın əhalisi arasında, həm də onun təqdim etdiyi sağlamlıq riskləri ilə müəyyən edilir. Əlbəttə ki, kilolu, obezite və erkən ölüm nisbəti arasında əlaqələr sübut edilmişdir. Bundan başqa, piylənmə planetin iqtisadi cəhətdən fəal əhalisinin sayına təsir edən və əlillik və əlilliyə yol açan çox sayda xəstəliyin patogenezindəki əsas etiyoloji faktorlarından biridir. Rəsmi məlumatlara görə, bəzi inkişaf etmiş ölkələrdə sağlamlığa görə ümumi xərclərin təxminən 7% -i obezitenin təsirlərini müalicə etmək üçün verilir. Əslində, bu rəqəm bir neçə dəfə yüksək ola bilər, çünki dolaysızlıqla əlaqəli obezlik xəstəliklərinin əksəriyyəti hesablamaya daxil edilmir. Burada şişmanlığın yaratdığı ən çox yayılmış xəstəliklər, eləcə də onların inkişafına səbəb olan risk dərəcəsi:

Obezitə səbəb olan ən çox yayılmış xəstəliklər:

Riskləri əhəmiyyətli dərəcədə artırdı
(Risk> 3 dəfə)

Orta risk
(Risk> 2 dəfə)

Bir az risk artdı
(Risk> 1 dəfə)

Hipertansiyon

Ürək-damar xəstəlikləri

Xərçəng

Dyslipidaemia

Osteoartrit

Geri ağrı

İnsülin müqaviməti

Gout

İnkişafın çatışmazlığı

Diabetes mellitus type 2

Yuxu apnesi

Kalptaşı xəstəliyi

Astma

Obezite çox ciddi sağlamlıq nəticələri ilə xroniki metabolik bir xəstəlikdir. Bəzi dərəcədə onun inkişafı genetik cəhətdən müəyyənləşdirilmiş olsa da, davranış faktorları, xüsusilə də bəslənmə və fiziki fəaliyyət etiologiyada həlledici rol oynayır. Beləliklə, artıq çəki və ya hətta şişmanlığın görünüşü - bu, əvvəlcə özümüzə bağlıdır və başqa hər şey yalnız bir bəhanədir.