Dölün pelvis təqdimatı ilə əməyin təhlükəsi
Birincisi, körpənin pelvic sonu (və ya kahin) başdan çox həcmdə daha kiçikdir. Buna görə də, uşağın aşağı hissəsində daha az intensivliyi ilə basdırır. Xəstəlik daha pis olur və serviks daha da pisləşir. İto bütün doğumunu yavaşlatır və ümumi zəifliyə gətirib çıxarır.
İkincisi, uşağın başı doğuş prosesində göz ardı edilə bilər və bu çox zaman yaralanmalara səbəb olur.
Çoğunlukla ümumi bir kanalın bir duvarı ve kafası arasında bir göbek kordonunun çarpması var, uşağın tutamağını bir kafaya doğru atar. Hipoksiyanın başlanğıcında, qanın qan axını çətinliyə gətirib çıxarır.
Yuxarıda qeyd olunanların hamısı böyük ölçüdə pis bəslənən uşaqlara aiddir. Bədən həcmi hələ də kiçikdir, rəhbəri ümumiyyətlə böyükdür və bu, pelvis təqdimatında doğurmağa mane olur.
Güclü əməyin başlamazdan əvvəl bağırsağın və ya fetusun ayağının bağırsağın prolapsusu da mümkündür. Nəticədə infeksiya uşağa qalxmaq və körpəni və anasını (bu postnatal endometriti) təcrid edə bilər.
Bundan əlavə, oğlanlar xüsusilə dezavantajlıdır. Çatışmada təqdim olunan mədə təqdimatında skrotumda olduqca əhəmiyyətli bir təzyiq var və bu da onun yaralanmasına səbəb ola bilər.
Qanın qanaxma mexanizmi
İlk an, arxaların iç növbəsidir. Bu, pelvisin geniş hissəsindəki arkalarının dar birinə keçməsi zamanı başlanır. Bu olur ki, pelvis çıxıntının arxa boyu pelvisin özünün birbaşa ölçüsündədir, bellər kemikli arch altında irəlidilir, posterior bir isə koksiks üzərində yerləşdirilir. Bu vəziyyətdə, dölün gövdəsi, konveksiya ilə aşağıya doğru, yəni pelvis oxunun əyilməsinə yanal yüngül bükülür.
İkinci an, fetusun bel qismində lateral fleksiyon (lomber hissəsidir). Körpənin gələcək hərəkəti belinin yanal əyilməsinə gətirib çıxarır. Kastonun arxası daha sonra kəmər üzərinə yuvarlanıb və ön buttock nəhayət pubic articulation altında ortaya çıxır. Çağırıcının ayaqları bu anda pelvisə girişin ölçüsünə doğru uzanır və prokaloqlar artıq keçər. Bu vəziyyətdə, körpənin bədəni bir az irəliyə dönür.
Üçüncü an, çiyinlərin daxili dönüşü və gövdənin bağlı bükülməsidir. Bu növbənin düz çıraq ölçüsü ilə çiyin-askıların yaradılması ilə başa çatır. Eyni zamanda uşağın ön çiyinləri laminar arch altında yerləşdirilir, posterior coccyx qarşısında perineumun üstünə yerləşdirilir.
Dördüncü nöqtə, vertebral sütunun lateral servikotoraşik hissəsinin fleksiyasiyadır. Belə bir anda, tutacaqlar və çiyin kəməri doğulur.
Beşinci an başın iç rotasiyasıdır. Baş kafenin girişinin əyri ölçüsündə kiçik ölçüyə malikdir və çiyinlərin artıq keçdiyini əksinə. Baş pelvisin dar hissəsinə keçid prosesində daxili dönüş yaradır, bunun nəticəsində sagittal sütür birbaşa çıxış ölçüsündə, suboksipi fossa isə pivotal birləşmədir.
Altıncı an başın bükülməsi, onun püskürməsi: burun perineumu ardıcıl olaraq çökdürülür: çənə, ağız, burundan sonra, körpənin başının alın.
Başı obez bir kiçik ölçüyə görə aşındırılmışdır, çünki preoccipital təqdimatında. Çox tez-tez damak başı ölçüsü altında fetal başın patlamasıdır və bu, perineumun uzanmasına və yırtılmasına gətirib çıxarır.
Təbii pelvic doğum üçün əlverişli olan amillər
Təbii amillər aşağıdakı amillər üçün əlverişlidir. Bu tam müddətli bir hamiləlikdir (37 həftədən çox); bir qadın fetüsü; körpənin orta hesablanmış kütləsi 2500-dən 3600 qrama qədər, ananın pelvisinin normal ölçüsü; təmiz və ya hündür ayaqlı karides; ixtisaslı kadr və avadanlıqların mövcudluğu.
Bütün bu şərtlər yerinə yetirildikdə, özünüzü qurmağa cəhd edə bilərsiniz, əks halda sezaryeninizi əvvəlcədən planlaşdırmaq yaxşıdır.
Təbii doğuş üçün əlverişsiz olan amillər
Pelvic çatışmazlığı üçün mənfi amillər 2500-dən kiçik olan fetus kütləsi və ya 3600 qramdan çoxdur; Preterm körpə, erkən doğum, pelvik təqdimatın ayağı; kişi fetüsü; fetal başın overextensiyası (ultrasəs təqdim edilmişdir); Pelvic doğumun necə olacağını bilən ixtisaslı mütəxəssis olmaması.
Bu amillərdən ən azı biri varsa, komplikasyon riski böyükdür. Sezariyalı bir uşağı doğurmaq və doğurmaq yaxşı deyil.
Dölün pelvis təqdimatında doğum necə edilir?
Uşaqın arxa tərəfində olan tərəfə yalvarıb pelvic həssaslıqla işin ilk mərhələsindən tövsiyə olunur.
Körpənin küncləri genital yarıqdan göstərildikdə, ən çox görülən qadın perineumdur (bu epizyotomiya). Bu, fetusun başının zədələnməsi ehtimalını azaltmaq üçün lazımdır.
Obstetriyarlar KTG ilə körpənin ürək atışını yaxından təqib edirlər. Körpənin göbəkdən əvvəl doğulduğu zaman və başı vtasa daxil olur və göbək kordunu basır, çünki hipoksi tez-tez inkişaf edir.
Bir uşaq 7-10 dəqiqə ərzində anadan olmasa, onun sağlamlığı və həyatı üçün təhlükə yaranır. Buna görə də, bu doğumlarda aktivliyi stimul edən dərmanlar həmişə istifadə olunur.
Plasenta doğulduqda, postpartum hemorajiyanı qarşısını almaq üçün qadınlarda oksitosin və metilgirometrin tətbiq olunur və bu da uterusda azalma olur.
Fövqəladə sezəri bölmə göstərildikdə
Doğuşdan pelvic doğum başlayan bir mütəxəssis bir sezaryen bölümünün hala lazım olduğunu karar verebilir. Bu vəziyyətdə, sancılar başlandıqdan sonra həyata keçirildiyi üçün bu kəskindir. Aşağıdakı hallarda baş verə bilər. Bu, uşağın əllərinin, ayaqlarının və ya bağırsaq kordunun yıxılmasıdır; plasenta pozulması; 5 sm-dən az rahim ağzının açılması ilə əmək zəifliyi; kəskin fetal hipoksi; əmək tənzimləmə.