Genital Herpes
Genital herpesin müalicəsi adətən tip II olan herpes simplex virusudur (HSV). Bu xəstəlik cinsi yolla ötürülən infeksiyaya aiddir. Ümumiyyətlə dodaqlarda "soyuq" vəziyyətə səbəb olan HSV tip I, oral seksdən sonra genital simptomlara da səbəb ola bilər.
• Simptomlar
Xəstənin şiddəti yumşaqdan son dərəcə ağır ola bilər. İnfeksiyadan 2-7 gün sonra xarici genital cildin kiçik bir sahəsi qaşınma qıcıqlandırmasına səbəb olur. Növbəti 12 saat ərzində, kiçik qaşıq ləkələr tez-tez kiçik baloncuklara çevrilən bu məhdudlaşdırıcı epizodda görünür. Tezliklə qığılcımlarla örtülü ola biləcək bir çox ağrılı yaraların meydana gəlməsi ilə açılacaqdır. Xəstəliyin daha da inkişaf etdirilməsi ilə inguinal limfa düyünləri artır. Xəstənin ümumi vəziyyəti grip kimi simptomlardan əziyyət çəkir. İlk infeksiya hücumunun (primer herpes) təzahürü üç həftəyə qədər davam edə bilər.
• Diaqnostika
Dırnaqların görünüşü olduqca tipikdir, ancaq diaqnozu təsdiqləmək üçün ayrılmaq üçün virusun bir sürətini çəkmək lazımdır. Bir qan testi infeksiya ilə təmas faktını göstərə bilər, lakin herpes bu alevlenmənin səbəbi olub olmadığını müəyyən etməyə imkan vermir.
• Proqnoz
Xəstələrin üçdə biri ilk hücumdan sonra xəstəliyi unutur; digər üçü isə bəzən kiçik alçaqlıqlara malikdir; qalan relapslar ən azı bir dəfə müşahidə olunur, baxmayaraq ki, onlar ilk hücumdan daha asan axır və bir həftə ərzində həll olunur. Herpetik infeksiyanın birincil hücumuyla, cilt görünümlerinin süresi aciklovir ya da famciklovir kimi antiviral ilaçları azaltmağa kömək edir. Bununla bərabər, bu vəsait dərinin elementlərinin görünməsindən sonra başlanırsa, bu relapsın müddətini məhdudlaşdıra bilməz. Ağrılı hissi aradan qaldırmaq üçün anesteziklər, məsələn, parasetamol və ya anestezik gelinin topik tətbiqi tövsiyə olunur. İdrarda şiddətli ağrılı şiddətli xəstəlikdə isti bir hamam qadınlarda əziyyətləri azaltmağa kömək edir. Belə hallarda antibiotiklər gücsüzdür. Yenidoğanların ildə 5 dəfədən çox olması halında, ən azı altı ay müddətinə antiviral dərmanların təyin edilməsini təmin edən basdırıcı terapiya aparılması məsləhətdir. Xüsusilə ağır hallarda, bastırıcı terapiya il ərzində davam edə bilər. Cinsi öküzlü bir şəxs həyat üçün infeksiya qaynağıdır, buna görə cinsi əlaqə zamanı prezervativdən istifadə etməlidir, xüsusilə də tərəfdaş hələ infeksiya ilə qarşılaşmadıqda. Hamiləliyin sonunda ürək xəstəliyinə birincil hücum körpə üçün ciddi zərər verə bilər, belə hallarda doğuşun təsiri sezaryen tərəfindən həyata keçirilir. Erkən hamiləlikdə təkrarlanan hücumlar və ya primer herpes uşaq üçün yüksək riskli bir komplikasyondur. Xarici genital sahədə ağrı və qıcıqlanma həmişə cinsi yolla ötürülən infeksiyalarla əlaqəli deyil. İltihab normal mikrofloranın mikroorqanizmlərinin, bir allergik reaksiyanın və ya ümumi dərin lezyonun, məsələn, ekzemanın balansının pozulması səbəbindən inkişaf edə bilər.
Bir çox insanlar həqiqi həqiqi genital sahədə dərinin zədələnməsini tamamilə fərqli səbəblərlə izah edə bilsə də, genital herpeslə müqavilə bağladıqdan qorxaraq həkimə müraciət edirlər. Bunlara, xüsusilə:
• Genital kandidiyaz
Bu mantar infeksiyası vulvada cildin qıcıqlanması, qızartı və qaşınma, foreskin və glans penis, eləcə də perianal bölgədə (anüs ətrafında) müşayiət olunur. Qadınlarda, tez-tez vaginal axıntı və xüsusilə də sürtmə və ya darama zamanı dəri üzərində kiçik çatlaqların meydana gəlməsi vardır.
Kişilərdə süngər və glans penisində qızartı və ağrı qeyd olunur, ülserlərin meydana gəlməsi xarakterik deyil. Genital herpesdən fərqli olaraq, iltihablı bir dırnaq dərinin daha böyük sahələrini tutur; ateş və genişlənmiş limfa düyünləri müşahidə edilmir. Diaqnozu təsdiq etmək üçün süfrələr laboratuvar testi üçün alınmalıdır, baxmayaraq ki, cildin görünüşləri adətən kandidoz müəyyən etmək və antifungal agentləri təyin etmək üçün olduqca xarakterikdir. Hamam üçün ətirli sabun və ya köpükdən istifadə simptomları pisləşdirə bilər.
Xarici təsirlərə həssaslıq
Xarici cinsiyyət bölgəsinin dəri tiranlığı sabun, duş jeli və ya vanna köpüğünü, eləcə də müxtəlif kremlər və losyonları yarada bilər. Belə hallarda problemin öhdəsindən gəlmək üçün bu vasitələrdən imtina etmək və təsirli dərini təmiz su ilə yuymaq, sonra suya əsaslanan yumşaldıcı krem tətbiq etmək kifayətdir. Ümumi dəri xəstəlikləri, cinsiyyət sahəsi daxil olmaqla, bədənin hər hansı bir hissəsinin dəri təsir edə bilər. Lakin, xarici cinsiyyət orqanlarının dərisindəki təzahürlər xəstəliyin tipik klinik görünüşündən əhəmiyyətli dərəcədə fərqlənə bilər. Xarici cinsiyyət orqanında ən çox görünən xüsusi bir dəri şərtləri də var (bunlar, məsələn, sklerozan qulaqlar). Bu cür xəstəliklər müəyyən bir müalicənin təyin edilməsini, xüsusilə steroid məlhəmlərini tələb edir. Beləliklə, əgər xarici cinsiyyət bölgəsində dəri lezyonları sadə vasitələrdən istifadə edildikdən sonra müalicə olunmazsa, zəruri hallarda bir mütəxəssisə müraciət edən ümumi praktikantın köməyinə müraciət etməlisiniz. Xarici cinsiyyət orqanlarının dərisində hər cür anormal böyümə viral infeksiya və ya parazitar infestasiya nəticəsində ortaya çıxa bilər. Çox hallarda, xarakterik dəlil tipi xəstəliyin səbəbini müəyyən etməyə imkan verir və müalicə adətən çətinlik yaratmır.
Genital siğələr
Genital siğələr və ya genital siğələr, insan papillomavirus (HPV) ilə infeksiya nəticəsində ortaya çıxır. Qeyd etmək lazımdır ki, cinsi yolla ötürülən viruslar (əsasən, 6, 8 və 11-ci növlər) insan bədəninin digər hissələrində siğillərin görünüşünə səbəb olanlardan fərqlənir. Cinsi əlaqələr zamanı ötürülən digər virus növləri (xüsusilə 16 və 18 tipli) servikal xərçəngin inkişafı üçün məsuliyyət daşıyır, baxmayaraq ki, condylomas ümumiyyətlə mövcud deyildir.
• Simptomlar
Bütün yoluxmuş insan papillomavirüslərinin 90% -ə qədər klinik görünüşü yoxdur, belə ki, virusun asimptomatik daşıyıcısı və cinsi tərəfdaşlara ötürülməsi bir neçə ay və hətta il davam edə bilər. Simptomlar görünsə, infeksiya 6-9 ay sonra baş verir.
• Görünüş
Genital siğillərin genital sahəsi görünüşü hər hansı digər lokalizmin siğillərindən fərqlənmir. Çiçəklənmə həm toxunma və yumşaq, həm də yumşaq və ağır ola bilər; Dağılan elementlər dərinin səthindən yuxarı çıxa bilər (ekzofitik) və ya çıxmayan (düz). Tipik olaraq, siğillər bir neçə millimetr diametrini keçmirlər, lakin bəzən 1 sm və ya daha çox bir ölçüyə çatan formasiyalar var. Anogenital bölgənin dərisinin hər hansı bir sahədə tapıla bilər və sayı 1-2 ilə 20 arasında dəyişə bilər. Siğilin ən çox lokalizasiyası penisin gövdəsi, vulva və ətrafındakı anusdur. Daha az vaxtlarda vaginanın mükəmməl membranında, qadınlarda serviks və kişilərdə uretrada görünür. Çovğunların çoxu sahiblərinə hər hansı bir narahatlıq vermir, qaşınma səbəb deyil, təsadüfən təsbit edilir. Həddindən artıq çiçəklənmə immun sisteminin ciddi pozulmasına səbəb ola bilər, məsələn, HİV infeksiyası; Hamiləlikdə oxşar bir nümunə də ola bilər.
• Diaqnostika
Virusların müəyyənləşdirilməsinə dair xüsusi testlər yox, diaqnoz dəsmalların görünüşünü qiymətləndirməyə əsaslanır. Ginekologlar qadınlarda serviksin müntəzəm olaraq yoxlanılması ilə hər cür mühüm artımlarla tez-tez görüşürlər. İnsan papilloma virusu infeksiyası artıq meydana gəlsə, ondan qurtulmaq mümkün deyil. Müasir tibb hər hansı bir dərman təzahürlərinin aradan qaldırılmasına imkan yaratsa da, hazırda virusun özünü məhv etmək üçün heç bir yol yoxdur.
Təkrarlanma
Genital siğillər çıxarıldıqdan sonra yenə görünə bilər və virüs daşıyıcısı bir neçə ay və il boyunca qorunmayan cinsi bir tərəfdaş üçün bir infeksiya qaynağı olacaq. Mövcud siğələr çıxarılmırsa, onlar aylar və illər davam edə bilər, bəzən daha çox. Hal-hazırda genital siğələrin müalicəsi üçün bir çox üsul bilinir, bunlar arasında podofilin (podofillotoksin) və maye azotu ilə dondurma (dondurma) tətbiq olunur. Bu prosedurlar adətən ixtisaslaşdırılmış klinikalarda aparılır, lakin bəzən onlar xəstə tərəfindən müstəqil olaraq həyata keçirilə bilər. Daha ciddi hallarda, həcmli siğiller elektrik cərəyanı (elektrokotereya) və ya lokal anesteziya altında lazer yardımı ilə yandırılır. İnsan papillomavirus ilə infeksiya əsasən cinsi əlaqə vasitəsilə baş verdiyindən, nəzarət işinin hər iki tərəfə ötürülməsi tövsiyə olunur. Daha çox göstərildiyi kimi, genital siğəklər və servikal xərçəng müxtəlif növ HPV səbəb olur, belə ki, bir qadın genital siğələrin çıxarıldıqdan sonra əlavə servikal tarama aparmağa ehtiyac yoxdur. Molluscum contagiosum kimi tanınan xəstəliyə yaxın (mütləq seksual) əlaqə ilə ötürülən bir virus səbəb olur. Buna baxmayaraq, vəziyyət cinsi ortaqlarda daha çox müşahidə edilir və genital bölgənin dərisində xüsusi döküntülərin görünüşü ilə xarakterizə olunur.
• Simptomlar
Kiçik (3-10 mm) şəklində olan vysypnye elementləri, anogenital ərazidə və bitişik dəri üzərində bir az parlaq düyünlər meydana gəlir. Onlar ağrı və ya narahatlıq yaramır, bəzən ağciyər yalnız bir neçə element ilə məhdudlaşsa da, geniş ərazilərə yayılır. Büyüteç ilə diqqətlə araşdırıldıqda nodüllərin mərkəzdə kiçik bir depressiyaya malik olduğunu görə bilərsiniz. Müalicə olmadıqda, dırnaq çox həftə və ay davam edə bilər.
• Diaqnoz və müalicə Diaqnoz diaqnozun xarakterik tipinə əsaslanır. Müalicə üçün, sıxılmış vəziyyətdə olduğu kimi, maye azot və ya moxibustion ilə cryodestruction istifadə olunur. Fenol tətbiq etməklə mollusk nodullarının öldürülməsi üçün bir üsul da bilinir. Hər iki cinsi tərəfdaşın imtahanını tövsiyə etmək. Qaşıq qığları (qaşınma qaşınası) bədənin bir xəstə şəxslə sıx əlaqədə olmasına səbəb olur. Xüsusilə infeksiya meylli uşaqlardır. Ümumiyyətlə xəstəlik əllərin, əllərin və gövdənin cildinə təsir etsə də, bəzən kiçik (2-5 mm), sıx qaşınma nodülleri və xarici genital bölgədə olması mümkündür. Xəstəliyin diaqnozu qaşınma, onun yumurtası və ya nodun səthindən götürülmüş xırda nümunələrindəki nəcisin müəyyən edilməsi əsasında həyata keçirilir. Qulaqların özləri malatyon kimi insektisid losyonu ilə tez yıxılsa da, qaşının həlli bir aydan çox müddətə gedə bilər, antihistaminiklər isə simptomları azaltmağa kömək edir. Pubic bitləri cinsi əlaqə vasitəsilə ötürülür. Bunlar kük (2 mm) boz-qəhvəyi həşəratlardır, bu, yavaş-yavaş kasık saçları arasında dəri boyunca hərəkət edir.
Infeksiya simptomları
Follikulit
Follikulit saçın əsas hissəsində kiçik iltihab odunlarının görünüşü ilə xarakterizə olunur. Bu fenomen tez-tez saç saçları sahəsində inkişaf edir, çox sayda saç folikülünün ehtiva edilməsi mümkündür. Papilləri dəri üzərində qırmızı rəngli tüberküllər meydana gəlmiş, saçlıdır; onlar bir az qaşınma və xoşagəlməz hisslər yarada bilər. Müalicə yumşaq antiseptik kremlərdən və ya antiseptik gündəlik hamamlardan istifadə edir.