Qadınlarda Gardnerellez - vaginal ekosistemin disbakteriozu ilə əlaqəli bir yoluxucu sindromu, yüksək konsentrasiyalı gardnerella və laktik turşu bakteriyalarının populyasiyasında yoxluğu / əhəmiyyətli azalması ilə müşayiət olunur. Kronik gardnerellez, pelvik orqanların, vajinanın, endometritin iltihablı xəstəliklərinə gətirib çıxarır, adnexitis inkişafı (fallopiya borularında və yumurtalıqlarda iltihablı proses), doğuş və hamiləlik zamanı ciddi komplikasiyalardır.
Qadınlarda Gardnerella: səbəbləri
Gardnerella vaginalis (fakultativ anaeroblar sinfi) kiçik miqdarda narahatlıq və gardnerellez əlamətlərinə səbəb olmadan vajinanın mikroflorasında daim iştirak edir. Gardnerella vaginalis daşıyıcıları müxtəlif yaş qrupundakı sağlam qadınların 25-45% -ni təşkil edir. İndogen / ekzogen faktorların təsiri altındakı gardnerelinin aktiv vurulması lactobacilli və Gardnerella vaginalis normal florasının dəyişdirilməsinə gətirib çıxarır. Nəticədə, mukoza inkişafının disbiyotik bozuklukları, vaginal epiteliya hüceyrələrindəki qoruyucu xüsusiyyətləri və prosesləri dəyişir. Gardnerella qidalanma və metabolizm üçün patogen orqanizmlər üçün lazım olan bir çox amin turşusu və piruvik turşusu istehsal edir. Amin turşularının vaginal salınmalarında dekarboksilasyon zamanı, çürük balıqların xoşagəlməz qoxusu olan aminlər azad edilir.
Gardnerellez etiologiyası:
- tez-tez şırıngalama (laktobacilli yuyulması);
- xlor tərkibli antiseptiklərin tətbiqi (Miramistin, Gibitan);
- 9-nonoxinol (konteynerlərdən istifadə Patentex, Nonoxinol) olan kontraseptivlərin istifadəsi;
- cinsi əlaqələrdə fasiqlik;
- antibiotiklərin əsassız alınması;
- ürogenital sistem xəstəlikləri;
- uzun müddətli radiasiya maruziyeti;
- bağırsaq dysbiozu;
- hormonal uğursuzluqlar. Yumurtalıkların funksiyası laktofloranın bərpası fəaliyyətini müəyyən edir. Gardnerellosis etiolojisində hormonal komponent xəstəliyin adolesan (14-18 yaş) və menopoz zamanı nadir hallarda diaqnoz qoyulduğunu izah edir;
- bağırsaq sisteminin yoluxucu maddələrə qarşı həssaslığını azaldır;
- antidepressantların qəbul edilməsi, hormonal preparatlar.
Qadınlarda Gardnerella: simptomlar
Patologiyanın əsas xüsusiyyəti, vaginal divarların iltihabının xarici təzahürlərinin olmamasıdır, xəstələrin 50% -ində gardnerellez yağlanmış simptomlarla davam edir. Kolposkopik müayinədə distrofik deformasiyalar servikste anormal proseslərlə birləşir. Bəzən xəstəliyin asimptomatik bir kursu var - müsbət laboratoriya testləri fonunda klinik əlamətlərin tam olmaması. Gardnerellezanın açıq əlamətləri: kremli tutarlılığın bolca boz-sarı rəngli boşalması, çürük balığın qoxusu, ağrılar / qaşıntı.
Qadınlarda Gardnerella: müalicə və diaqnostika
"Gardnerellez" diaqnozu anamnez, klinik və tarama məlumatlarına əsaslanır - pH metri (həssaslıq 80-99%) və aminotest. Gardnerelloz üçün test zamanı cinsi yolla ötürülən infeksiyaları - genital herpes, gonorrhea, trichomoniasis istisna etmək üçün əlavə testlər çox arzu edilir.
Terapevtik sxem iki mərhələdən ibarətdir:
- Yoluxma və əlaqəli iltihabın aradan qaldırılması. Gardnerelles kaminoglikozidam, sülfonamidlərə, tetrasiklinlərə, sefalosporinlərə davamlıdır; cClindamycin və ampicilline həssasdır. Seçilmiş dərmanlar Clindamycin və Metronidazoldur. Təmizləmə prosesini sürətləndirmək üçün immunoterapiya aparılır. Dərman qəbul etməsi üçün prezervativdən istifadə etmədən cinsi əlaqədən çəkinməyin tövsiyə olunur.
- Normal vajinal mikrobiosenozun bərpası. Təbii laktofloranın böyüməsini stimullayan və xəstəliyin nüksedici sayının azalmasına kömək edən eubiotics (Bifidumbacterin, Acilactum, Lactobacterin) təyin edin.
Hamiləlikdə Gardnerella
Xəstəlik gözlənilən anaların 15-25% -ində diaqnoz qoyulur. Hamiləlik dövründə intrauterin infeksiyanın inkişafı xarakterik deyil - ananın cəsədinin qoruyucu mexanizmləri dəfni infeksiya ilə qoruyur, ancaq bağırsaq hüceyrələri toxunulmazlığını azaldır, bu da müxtəlif komplikasiyaya səbəb ola bilər: erkən doğum, postpartum sepsis, xorionamionit. Analizdə gardnerella aşkar edildikdə, Trichopolum, Ornidazol, Metrogil və ya Metronidazole ilə dərhal terapiya aparmaq və probiotiklərin alınması lazımdır. Optimal sxem, iştirak edən həkim tərəfindən fərdi olaraq seçilir.
Qadınlarda Gardnerella: evdə müalicə
Xalq müalicəsinin köməyi ilə müalicəyə başlamazdan əvvəl, komplikasiyadan və yan təsirlərdən qaçınmaq üçün həkimə müraciət etmək məsləhət görülür. Tedavi, xəstənin mövcud sağlamlıq vəziyyətinin laboratoriya qiymətləndirilməsi ilə tibbi nəzarət altında aparılmalıdır. Self-medication təhlükəli ola bilər!
Fitosporlardan gələn ət:
- altaağanın kökünü, çoban, şirin yonca, ağcaqanad yarpaqları, mavi yabanı, lavanta çiçəyi, çam qönçəsi ilə bərabər nisbətdə bərabər tutun. Bir litr qaynar su ilə toplama dəminin üç böyük qaşığı, orta temperaturda 10-15 dəqiqə bişirilir, bir termosun üzərinə tökülür, 10-12 saat dayanır. Gün ərzində yeməkdən əvvəl 30-40 dəqiqə üçün 120 mililitr istifadə edin;
- eyni nisbətdə nanə çiçəyi, qışqırıq, açıq-gözlü, evkalipt yarpaqları, ana və öküz, çoban, yonca çiçəkləri, tansy, badana kökləri birləşdirir. Bir litr qaynar su ilə toplanması üçün üç qaşıq dökün, 10-15 dəqiqə bişirin, 10-12 saatda bir termosda israr edin, gün ərzində yeməkdən əvvəl 120 mililitr çıxarın.
Tamponlar:
- elma sirkəsi (çay kaşığı) və havuç suyunun (çorba kaşığı) bir həllini hazırlamaq, latağı paxta tətbiq etmək, 20-25 dəqiqə vajina daxil etmək;
- dəniz buckthorn / zeytun yağı və aloe şirəsi (1: 1) qarışığı hazırlamaq, latağı süfrəyə tətbiq edin, 10-12 saat vagina daxil edin.
Sakin yataq otağı:
- marigold çiçəkləri, çobanyastığı, qozun yarpaqları, meşə qabığı.
İmmobiliyanı gücləndirmək üçün dərman çayı:
- (1 parça), limon (1 ədəd), sarımsaq (7-9 diş), təzə albalı (2 fincan), alma (2 ədəd), su (2,5 litr). Tərkibləri yaxşıca çırpın, qarışdırın, qaynar su tökün. Gündə 4-5 dəfə 100-120 millilitr içir.
Qadınlarda qardnerellezin qarşısının alınması:
- bir seksual tərəfdaşın, sifarişli cinsi həyatın olması;
- təsadüfi seksin aradan qaldırılması;
- intim gigiyena əmələ gəlməsi, menstruasiya zamanı yastiqcik / tamponların mütəmadi dəyişdirilməsi;
- toxunulmazlığı gücləndirmək;
- təbii materiallardan hazırlanmış paltarların geyməsi;
- pelvik orqanların iltihabi xəstəliklərinin vaxtında müalicəsi.
Gardnerella kişilərdə
Bir insanın infeksiyası, əsasən, bağırsaqda gardnerella qadın daşıyıcısı ilə baş verir. İnfeksiya ilə əlaqəli-ev təsərrüfat yolları (bir əllə, bir öpücük, sauna / hamamda) istisna edilir. Kişilərdə bağırsaq ağciyərlərinin predikdivasiya etmə faktları aşağıdakılardır: genitoürən sistemin müşayiət olunan / köçürülmüş xəstəlikləri, antibakterial terapiya, immunosupresanların istifadəsi, fiziki / duygusal stressin fonunda immunoloji fəaliyyətin azalması. Bədənində uzun müddətdir yaşayan kişilər gardnerella ola bilməz - vuruşdan 2-3 gün sonra çəkilirlər. Vərəmlərin 7-10% -də anaeroblar uroloji toxumalarda qalır - gardnerella balanopostit (nonspesifik uretrit) ilə əlaqəli olur.
Kişilərdə Gardnerlellosis: simptomlar
Vəziyyətlərin böyük əksəriyyətində, Gardnerella tərəfindən cinsiyyət orqanlarının kolonizasiyası əhəmiyyətli bir simptomoloji vermir. Çox nadir hallarda xəstəlik idrar zamanı yanma / narahatlıq hissi ilə ortaya çıxır, kökəlmiş balıqların xarakterik qoxusu ilə maye salıb sekresiyaları ilə.
Qarışıqlıqlar:
- prostatit;
- vesikulit (seminal vəzikulların iltihabı);
- uretrit (istehsalada iltihabi proses).
Kişilərdə bağırsaq xəstəliyi üçün diaqnoz və müalicə rejimi
Diaqnostik tədbirlər arasında: ejakulyasiya, sidik, prostatın salınması, polimeraza zəncirvari reaksiya ilə zülalın çıxarılması (spesifiklik 98%). Tedavi rejimi, eşzamanlı enfeksiyonların varlığı / olmaması ve tedavi edici maddenin dərman məhsullarına olan müqavimətini nəzərə alaraq fərdi olaraq seçilir. Levofloksasin, Clindamisin və ya Doksisiklin təyin edin. Dərman qəbul edildiyi dövrdə spirt, yağlı, siqaretli, ədviyyatlı yeməklərin rədd edilməsini nəzərdə tutan bir pəhriz izləmək məsləhətdir. Xəstəliyin ağır klinik təzahürlərində immunostimulyatorlar mukozanı bərpa etmək və bədən immunitetini artırmaq üçün istifadə olunur. Göstərilənlərə görə antiallergik preparatlar, mikroelementlər və vitamin kompleksləri təyin olunur. Gardnerella ilə təkrarlanan infeksiya qarşısını almaq üçün profilaktik tədbirlərə riayət etmək vacibdir: bir qadınla cinsi əlaqədə olmaqdan çəkinməyin, sınaqdan keçirilməyən tərəfdaş ilə cinsi əlaqə zamanı prezervativdən istifadə edin.
Qadınlarda Gardnerelosis, nitel tanı və hərtərəfli müalicə tələb edən vaginal ekosistemin ortaq bir patologiyasıdır. Vagina mikroflorasının pozulması aşkar edildikdə müvafiq terapiya aparmaq lazımdır - bu, hamiləlik və doğuş zamanı ağırlaşmaların qarşısını almaq, reproduktiv sağlamlığı uzun müddət saxlayır və həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırır.