Kişi infertilsinin səbəbləri inflamatuar xəstəlik, travma, uşaqlıq dövründə infeksiyalı xəstəliklər (xüsusilə kabakulak), ürogenital infeksiyalar (gonoreya), kriptorxidizmin varlığı, varikosel və alkoqol və kimyəvi maddələrlə zəhərlənmə nəticəsində spermatogenezin pozulması ola bilər. Kişilərdə sonsuzluq inkişafında böyük əhəmiyyət kəsb edən spermin qadın cinsiyyət orqanlarına infeksiya edə biləcəyi, herpes simplex virusu və xlamidiya infeksiyasıdır. Sonsuzluq da qaraciyərin, böyrəyin, ağciyərin, endokrin patologiyanın (diabetes mellitus, Itenko-Cushing xəstəliyi) zəifləməsi ilə baş verir.
Bəzən sonsuzluq bir qadının müəyyən bir kişi sperminə həssaslaşması nəticəsində baş verir.
Spermoqramda dəyişikliklər olduğu halda, bir insan bir seksopatoloq və ya anoloji xəstəxanaya müraciət edir.
Spermoqramın bütün parametrləri normal olarsa, bir qadının müayinə başlayır.
Qadınlarda qeyri-bərabərliyin əsas səbəbləri:
- Ovogenez pozuntuları və ovulyasiyanın olmaması - 35-40%;
- Boru faktorları -20-30%;
- Cinsi orqanların xəstəlikləri - 15-25%;
- İmmünoloji səbəblər - 2%.
Qadın infertiliyinin diaqnostikası, ilk növbədə anamnezin keyfiyyətini (yaş, peşə, istehsalda zərərli amillərin təsiri, köçürülmüş xəstəliklər, pis vərdişlər) keyfiyyətcə toplanmasıdır. Taktiki olaraq həyatın psixoseksual şərtlərini, uşaq doğuş funksiyasını, əsas infertilliyin infantiliyizmə bağlı olduğunu və ikincil köçürülmüş iltihabi proseslərin nəticəsidir.
Qeyri-bərabərliyin səbəbi, ümumiyyətlə, pozulmuş ovogenez və yumurtlama prosesi ilə əlaqəli endokrin xəstəliklərdir. Sonsuzluq hiperpolaktinemiya, hiperandrogenizm və polikistik yumurtalıq sindromu ilə müxtəlif növ qadınlara təsir göstərir. Çox sayda sonsuzluq halları yumurtalıqların endokrin funksiyasının pozulması nəticəsində ortaya çıxır, bununla yanaşı, bu xəstəliklər həm də ilkin, həm də ikincil ola bilər, köçürülmüş iltihabın nəticəsidir. Yumurtalıklarda, siklik proseslər pozulur, folululun aşağı luteal faza malik olmasına səbəb olan anovulyasiya və yavaşlama baş verir. Endokrin mənşəyinin infertilliyi ilə, menstrual dövründə pozuntular tez-tez müşahidə olunur: amenoreya - menstruasiya tam olmaması, hipomenest sindromu - menstruasiya zamanı axıdılması çox qıt və uterin qanaxma.
Peritoneal infertiliyin səbəbləri kiçik çənə hissəsində yapışdırıcı proseslərdir ki, bu onların boruların açılmasına gətirib çıxarır. Tubal infertiliya fallopiya borularında anatomik və funksional pozğunluqlarla bağlıdır.
Fallopian boruların maneə törədilməsi tez-tez gonorel salpingitisdən sonra baş verir, baxmayaraq ki, qeyri-spesifik iltihablanma prosesinin bir nəticəsi ola bilər. İltihabi proseslər yalnız tubal obstruksiyaya deyil, həmçinin divarın distrofik dəyişməsinə, boru peristaltisinə yol aça bilər. İnfertilin ortaya çıxmasında böyük əhəmiyyət kəsb edən abortlar vardır, çünki bu, yumurtanın implantasiyası qarşısını alan distrofik dəyişikliklərlə uterin mukus membranında iltihablı proseslərə səbəb olur.
Serviks uteri - endoservisitin iltihabı nəticəsində sonsuzluq yarana bilər. Bu, spermatozoidlərin uterus boşluğunun inkişafına mane olur.
Bağırsaqlığın immunoloji forması insana və ya qadına antisperm antikorlarının ortaya çıxması ilə bağlıdır, nadirdir. Hər növ qeyri-bərabərlik dövründə onun tezliyi 2% -dir. Müəyyən edilməmiş bir səbəbsiz cütlüklər arasında 20-25% -lik bir sonrakı müayinə sperma antikorlarını ortaya qoyur. Daha tez-tez antispermanye antikorlar kişilərdə qadınlardan daha çox meydana gəlir. Bunun səbəbi, vaskedomiya, orkitlərdə testikulyar zədə, yaralanmalar, genital infeksiyalar ola bilər. Bu forfilik şəklində ən təsirli üsul intrauterin tohumlamadır.
İnfertilliyi olan qadınların əksəriyyəti psixoemoloji sahəsinin müxtəlif pozuntularına malikdir: başlanğıcda zəiflik hissi, təklik, başqa bir hayziyyətin gərgin gözləməsi və histerik şərtlər. Bu simptomlar kompleksi "hamiləlik gözləməsi sindromu" adlanır. Evli bir cüt üçün böyük stres, doktorun tövsiyələrinin və cinsi həyatın ritminin, funksional testləri olan bir qadında yumurtlama dövrünün tərifinin və bu müəyyən vaxtın konsepsiyanın istifadəsinin müayinəsinin aparılması və daha da həyata keçirilməsinə ehtiyacdır. Bəzən müəyyən bir zamanda yaxınlıqdakı bir qadının israrlı tələbi insanın funksional uğursuzluğuna və digər potensialın pozulmasına səbəb ola bilər. Xüsusilə sperma patologiyasının potensial diaqnozu vəziyyətinə mənfi təsir göstərir. Bu xəbər kişilərin yarıdan çoxunda iktidarsızlığa gətirib çıxarır və onun yayılma tezliyi həyat yoldaşının reaksiyasına bağlıdır.
Bir qadın üçün, cinsi həyatın funksional diaqnostikanın test nəticələrinə itaət edilməsi zərurəti də psixik reaksiyanı deyil, eyni zamanda genital traktın orqanlarını, xüsusilə də fallop tullantılarını tənzimləyən stressli bir vəziyyətdir. Onların spazmı, antiperistaltik ola bilər, hətta tüplərdən keçsələr belə cinsi hüceyrələrin passablenessini pozur. Buna görə də, bəzən bir qadının hamilə qalma arzusu onun düşmənidir. Uzun müddət gözlədiyi bir hamiləliyin bir qadının müalicəni tamamilə dayandırmağa qərar verdikdən sonra baş verdiyi, bazal temperaturun ölçülməsini dayandığı və gözlənilən yumurtlama müddətini izləyən bir çox hallar təsvir edilmişdir. Bu da evli bir cüt öz uşaqları üçün ümidini itirdikdə və uşağı qəbul edəndə olur.