Astma hava yollarının inflamatuar bir xəstəliyidir, buda ağciyərlərə hava almaq və ağciyərdən çıxarmaq çətindir. Astma hücumları zamanı, bronş müqaviləsinin əzələləri, havayollarının astarlanması şişməsi, hava axını azalır və tənəffüs zamanı xarakterik hırıltı səsləri eşidilir. Astma sıx mucus formasiyası ilə xarakterizə olunur. Astma xəstələrinin əksəriyyəti asimptomatik dövrlərlə dəyişən nəfəs darlığı dövrü yaşayır. Nəfəslər bir neçə dəqiqədən bir neçə günə qədər davam edə bilər, bədənə hava axını əhəmiyyətli dərəcədə azaldıqda təhlükəli olurlar.
Uşaqlarda bronxial astma hücumlarının səbəbləri:
- Alerjenlərin inhalasiyası (allergiya səbəb olan maddələr): oyuncaqlardan yapışqı kürk hissəcikləri, toz mayaları, kalıp, bitkilərin polenləri.
- Respirator infeksiyaları.
- Fiziki fəaliyyət.
- Soyuq hava, tütün dumanı, ətraf mühitin çirklənməsi.
- Stress.
- Qida (qida allergiyası).
- Antiinflamatuar preparatlar və aspirin kimi dərmanlar.
Bir çox astmatik allergiya tarixinə malikdir - onlar özləri və ya ailə üzvləri, məsələn saman atəşi (alerjik rinit) və ekzema kimi. Amma qardaşların heç biri astma və ya alerjisi olmayan astmatiklər var.
Semptomlar
- Huş atışı və tənəffüs
- Birdən başlayır, adətən sporadik olaraq özü ilə yox olur.
- Gecə və ya səhərin əvvəlində, fiziki gücdən və soyuqdan sonra intensivləşə bilər.
- Bronxodilatatorlar (hava yollarını genişləndirən dərmanlar) istifadə etməklə yaxşılaşdırır.
- Balgam (öskürək) olan və ya olmayan, öskürək.
- Təlimdən sonra nəfəs daha da çətinləşir.
- Nəfəs aldıqda, dəri qabırğa arasında çəkilir.
Təcili tədbirləri tələb edən simptomlar:
- Nefes içərisində ağır çətinlik.
- Tənəffüs çətinliyi səbəbiylə kəskin çaxnaşma.
- Mavi üz və dodaqlar.
- Tez-tez nəbz, tər.
- Bronşiyal astma hücumu zamanı yuxululuq və qarışıqlıq.
Fiziki fəaliyyətlər və açıq oyunlar bütün uşaqlar üçün vacibdir və astımlı uşaqlar istisna deyil, hətta 80% -i idmanda iştirak etmək çətindir. Amma astma xəstəsi olan bir uşağa həsəd aparmayın və idmanın psixo-emosional və sosial faydaları yaxşı bilindiyindən bədən tərbiyəsindən məhrum etmə. Stressdən sonra hər kəs yorğun hiss edir və nəfəs darlığından əziyyət çəkir. Idman tətbiq etməyən heç bir astmatik, sağlam uşaqdan daha çox yorulacaq. Buna görə, tədricən idmana alışması lazımdır, buna görə bronxial astmanın hücumlarından adi nəfəs darlığını fərqləndirir. Astmatiklər hər hansı bir idman növünü (dalış dalğıcından başqa) tətbiq edə bilər, lakin bəziləri üçün xüsusilə uyğundur.
Atletika, futbol və basketbol xüsusilə tez-tez bronx spazmlarına səbəb olur. Əksinə, yaxşı bir havalandırılmış bağ havasında (isti və nəmli havada), gimnastika, golf, gəzinti və velosipedlə üzmək, bir dağ tırmağına girmədən, üzgüçülük üçün daha əlverişlidir. Tennis və top oyunlar mobil, lakin səylərin dəyişdirilməsini tələb edirlər, beləliklə də döyüş sənəti (cüdo, karate, taekvondo), qılıncoynatma və s. Ilə yanaşı tövsiyə olunurlar. Tiqranma ilə dalmaq tövsiyə edilmir, çünki təzyiq düşməsi, Su altında astma vaxtında çıxarılmır. Nəfəs alma çətin olsa, təhlükəsiz yüksəliş üçün lazım olan dekompressiya manevrlərini yerinə yetirmək çətindir. Dağ idmanları (dağcılıq, dağ kayağı və s.) Soyuq və quru havanı nəfəs alması üçün problemdir, ancaq maskalar və dəbilqələrlə qismən aradan qaldırıla bilər.
Mülayim, orta və şiddətli astma arasında fərqlənir. Uşaqlar və yeniyetmələrdə, ümumiyyətlə, sümüklərin asimptomatik dövrlərə alternativ olduğu iki növ ilk növbədə vardır. Astımın daha şiddətli bir forması ilə simptomlar təxminən sabitdir. Astma da mənşə ilə təsnif edilə bilər: allergik səbəblər aşkar olunmayan, ekzogen (əldə edilmiş) astma ilə allergik həssaslaşdırma (uşaqlarda vəziyyətlərin 80% -i) və endogen (irsi) astma ilə fərqlənir. Bu simptomlar da başqaları tərəfindən əlavə edilə bilər:
- Burun burunlarının uzanması.
- Sinə içində ağrı.
- Sinə sıxlığı hissi.
- Nefes ritminin pozulması, ilham gecikməsi.
- Nefesin müvəqqəti dayandırılması.
- Boğulma hissi.
"Astma" diaqnozu, ilk növbədə, uşağın anamnezi və yuxarıdakı simptomların olması əsasında qurulur. Bundan əlavə, nöbetlərin xüsusiyyətlərini müəyyən etmək lazımdır: onların forması, aralarındakı fasilələr, baş verən amillər, mövsümi dəyişikliklərlə əlaqə, xəstəliyin ümumi inkişafı. Uşağın tibbi rekordunun daha ətraflı tədqiqi, digər simptomları astma simptomlarına bənzəyən digər tənəffüs xəstəliklərini istisna etmək üçün də lazımdır. Hava yolu obstruksiyasının dərəcəsini qiymətləndirmək üçün funksional diaqnostika aparılır; bu məqsədlə ağciyər qabiliyyətinin ölçülməsi (spirometriya) aparılır. Lakin belə bir tədqiqat üçün xəstənin köməyinə ehtiyac var, belə ki, yalnız 6 yaşdan yuxarı uşaqlar üçün yararlıdır.
Astma müalicəsi
Astma müalicəsi texnikasının əsaslandığı üç balinalar:
- Qarşısının alınması. Bununla əlaqədar nöbetlərin səbəb olduğu bütün faktorlardan qaçınılması nəzərdə tutulur.
- Təlim. Uşaq-astmatik və onun valideynlərinin təlimləri təməl daşdır. Bola bronxial astma xəstəliyindən əziyyət çəkirsə, spirometriya onu araşdırarkən yerinə yetirilməlidir. Bu ağciyər gücünün və tənəffüsün ritminin ağrısız bir ölçüsüdür. profilaktik terapiya. Valideynlər xəstəliyin nə olduğunu başa düşmək vacibdir, tetikleyiciler və simptomları bilir, dərmanların necə istifadə edildiyini bilir, doza idman və məşqlər və s.
- Dərman müalicəsi. Üç növ dərman məlumdur: bu maddələrin hərəkətinə mane olan allergik reaksiyaya səbəb olan maddələrin istehsalına mane olur və nəhayət, bronşların iltihabı və obstruksiyasını (məsələn, kortizon törəmələri və bronxodilatatorlar) aradan qaldırır. İndi uşaqlarda bronxial astmanın necə olduğunu, bu xəstəliyin əlamətlərini bilirik.