Yalnız XX əsrdə doğum xəstəxanalarında əməyə başlandı. "Doğum xəstəxanası xaricində bir uşağın doğuşu" mövzusundakı məqalədə qiymətli məlumatları öyrənmək və uşağın doğum üçün ən rahat olduğu yerləri anlayacaqsınız.
Faydaları
Bir çox qadın doğum xəstəxanasında daha təhlükəsiz hiss edir, amma bəziləri tibbi avadanlıqlar və parlaq işıqlar ilə qorxudurlar ki, tibbi qəbulu ayrılmaz bir hissəsidir. Buna görə də, evdə doğuş keçirmək qərarına gəlirlər. Bəzi qadınlar bu çatdırılma üsulunu seçirlər, çünki ev şəraiti bir uşağın doğuşu üçün daha təbii görünür. Bundan əlavə, evdə doğuşlar tərəfdaşa və arzu olunarsa, digər ailə üzvlərinə bu prosesdə daha çox iştirak etmək imkanı verir. Evdə doğuş daha populyarlaşır. Bundan əlavə, qadınların sayının artması öz hamiləliklərinin gedişini özləri ilə idarə etməyə üstünlük verir və doğumun tibbi proseduradan daha çox intim hadisəni təmin etməyə çalışır. Bu tədqiqatların nəticələrinə əsasən, evdə doğulmalar ananın anesteziyaya ehtiyacı daha rahat və daha az hiss olmasına imkan verir.
Hazırlanması
Bir qadın əvvəlcə bir hamiləliyini təsdiqləmək üçün bir həkimə müraciət edəndə, üstünlük verilən üsulunu müzakirə edə bilər.
Risk
Çox hallarda evdə doğum etmək doğum xəstəxanasında olduğu kimi təhlükəsizdir. Buna baxmayaraq, bir qadının anamnezi (məsələn, əvvəlki doğuşlarda istənilən patoloji) və ya əsl doğum zamanı xüsusi tibbi yardım tələb edə bilən komplikasiyalar (məsələn, fetusun mədə təqdimatı ilə) varsa, həkimlər tibbi müəssisəyə müraciət etməyi məsləhət görür . Adətən evdə doğulma təcrübəsi olan bir mama kömək edir. Bundan əlavə, o, hamiləlik müddətində bir qadına dəstək verir. Nadir hallarda, iki mama iştirakı tələb olunur. Təklif olunan doğum gününün ərəfəsində, mama evə hər şeyi hazır olduqlarına əmin olmaq üçün ziyarət edir. Xəstəxanaya doğuş zamanı qadının təcili köçürülməsi, yaxşı havalandırma, optimal hava istiliyi, işıqlandırma və su təchizatı zamanı evə rahat giriş lazımdır. Mama adətən aşağıdakıları əhatə edən zəruri şeylərin siyahısını tərtib edir:
- kovalar - işlədilən qadının asfiksi çıxışı zamanı, həmçinin təmizlənməsi üçün çömçə ilə təmin edilməsi üçün lazım ola bilər;
- təmiz dəsmal və uşaq bezi;
- lampa;
- termometr;
- dezinfeksiya edən və mətbəx dəsmalları;
- zibil üçün polietilen torbalar;
- Kişisel tercihlerdeki diğer şeyler, məsələn, bir qadın, doğum zamanı daha rahat hissetmeli, məsələn, sessiz musiqi ve mumlarla bir kaset kaydedici.
Mama, doğum günündə, o cümlədən göbək kordunu, steril pambıq yununu, paltarları və digərləri bağlamaq və ayırmaq üçün alətlər daxil olmaqla, zəruri vasitələrin əksəriyyətini gətirir. O, həmçinin fetusun ürək dərəcəsini və ananın təzyiqini ölçmək üçün tonometrini qeyd etmək üçün bir cihaza malik ola bilər. Əməkdə analjezi üçün, bir mama bir qaz-hava qarışıq şüşə və lazım olduqda digər ağrı kəsiciləri ola bilər. Fövqəladə hallarda, mama kiti yenidoğulmuşların reanimasiyası üçün lazım olan hər şeyi təmin edir: oksigen, intubasiya vasitələri (hava yolunun dəqiqliyini təmin etmək üçün), sidik kateteri və tənəffüs yollarını mukusdan təmizləmək üçün emiş. Əmək başlanğıcı ilə anası bir mama doğurur. Bu dövrdə qadın bir evin ətrafında sərbəst hərəkət edə bilər və istirahət edə bilər. Mama uterus sancılarında olan müddətləri və müddətini qiymətləndirir. Əvvəlcədən əməklə məşğul olan qadın, telefonla əmək qabiliyyətli qadınınla ünsiyyət qura bilər və onun vəziyyətini nəzarət edir.
Doğumun aktiv mərhələsi
Doğumun aktiv mərhələsinin başlaması ilə (serviks 4 sm və ya daha açıq olduqda), mama həmişə doğuşdakı qadının yanında olur. Evdəki doğuşlar ana doğum xəstəxanasında olduğu kimi eyni şəkildə həyata keçirilir, ananın çatdırılma müddətini daha çox nəzarət etməsi mümkündür. A yalançı qadın hər zaman yataqda yatmamalı və ya eyni otaqda olmamalıdır. O, gəzmək, hamam almaq və ya bağçaya çıxa bilər. Vücudun şaquli mövqeyi bu müqaviməti sürətləndirə bilər, çünki bu qravitasiya qüvvələri fetusun başını aşağı salmaq, serviks yumşaldılması və sürətlə açılmasına kömək edir. Evdəki doğum zamanı hər hansı bir komplikasyon meydana gəlsə, mama dərhal doğum xəstəxanasının heyətinə müraciət edir. Gelişen simptomlara əsasən, vəzifəli doktor lazımi tibbi yardım göstərilməsi məqsədi ilə xəstəxanaya yerləşdirilməsini təklif edə bilər. Məmələr əməyin patologiyasını müəyyənləşdirmək üçün adətən kifayət qədər təcrübəyə malikdirlər.
Müşahidə
Ürək dərəcəsi, bədən istiliyi, ürək sıxlığı və qan təzyiqi, habelə fetusun ürək dərəcəsi diqqətlə izlənilir. Bundan əlavə, uterus müqavimətinin qüvvəsi, müddəti və tezliyi qeyd olunur. Doğum kanalları vasitəsilə servikal dilatasiya və fetal inkişaf səviyyəsinin mütəmadi qiymətləndirilməsi aparılır. Davamlı monitorinq bizə təhlükəli ağırlaşmaların inkişafına qədər əmək şəraitinin anormallığına şübhələnmək və doğuşda bir qadın xəstəxanaya gətirmək imkanı verir.
Qarışıqlıqlar
Aşağıdakı komplikasyonların inkişafı üçün doğuş prosesində və ya dərhal ondan sonra xəstəxanaya yerləşdirmək lazımdır:
- amnion mayesinin beyin (yaşıl və ya qara) ilə boyanması - dölün yoxsul vəziyyətini göstərə bilər. Yenidoğanın tənəffüs yollarına mekoniumun daxil olması ciddi tənəffüs pozğunluqlarına səbəb ola bilər;
- Dölün çətinliyi - uzunmüddətli əmək ilə birlikdə fetusda ürək ritminin pozulması ilə müşayiət olunan patoloji ola bilər;
- qanaxma - əməl zamanı az miqdarda qanaxma normaldır, lakin erkən plasental abstmanın göstəricisidir;
- ananın tükənməsi - ağır və ya uzun müddətli doğuş ilə inkişaf edir. Bu halda, mama bəzi dərəcədə anesteziya (qaz-hava qarışığı) təmin edə bilər, lakin epidural anesteziya (spinal sinirlərin tıxanması) üçün xəstəxanaya yerləşdirilə bilər;
- intensiv doğuşdan sonra qanaxma - sonradan azad olunduqdan sonra uterus miqyasının az olması ilə müşahidə oluna bilər;
- doğuşdan gecikməli gediş - anesteziya altında plasentanın əllə bölünməsinə ehtiyac ola bilər;
- Dölün nəfəs alovunun pozulması - yenidoğulmuş üçün bir mama reanimasiya dəsti mövcud olmasına baxmayaraq, belə hallarda dərhal təcili yardım çağırmalısınız.
Birinci əməl əlamətini fərq edən bir qadın bir mama ilə əlaqə saxlayır. Doğuş zamanı ailənin üzvləri bu intim hadisəni bir-birilə paylaşmağa imkan verəcəkdir. Hər hansı bir doğuş prosesində üç dövr fərqlənir:
- servikal dilatasiya;
- dölün çıxarılması;
- plasentanın çıxarılması.
Əmək başlanğıcı ilə (uterus sancılar müntəzəm və ya amnion akışına axan zaman), mama qadınla işləməyə gəlir, onu yoxlayır, qan təzyiqini ölçür və doğum prosesinin mərhələsini müəyyənləşdirir.
Xəstəliyin açılması
Əksər hallarda, ilk iş dövrü 6-12 saat arasında aparılır - başlanğıc mərhələdə, bir mama iştirakı lazım deyil. Evdəki doğumların üstünlüklərindən biri də bu mərhələdə bir qadın evin ətrafında sərbəst şəkildə hərəkət edə bilər və tibb müəssisəsinin yerləşdiyi yerə gəlmir. Bu, ona daha rahat hiss etmək və ağrıdan çəkinməyə imkan verir.
Doğumun qəbul edilməsi
Serviks demək olar ki, tamamilə açıldığı zaman, mama həmişə doğuşda olan qadınla yanaşı, vəziyyəti izləməkdə və psixoloji dəstəklə təmin edirlər. Onun iştirakı birgə doğumdan böyük hissləri bölüşmək üçün ana və onun ortağının yanında digər ailə üzvlərinə imkan vermək üçün minimuma endirilir. Mama, uterus sancılarında tez-tez və gücünü, həmçinin serviksin açılma dərəcəsini də xəbərdar edir. O, həmçinin qan təzyiqi ölçür. Normal əmək əmsalı olduğuna inandığında, mama, ümumiyyətlə, doğuşdan qadınla əlaqə qurur və prosesi telefonla nəzarət edir. Doğmamış uşağın atası doğuşdan əvvəl qadın doğuşdan əvvəl onu dəstəkləyən qadındır. Əmək ilerledikçe, sancılar daha tez-tez və sıxlaşır. Hüceyrə ətrafında olan amnion membranı amniotik sıvıdan azad edildikdə bir qadın böyük bir rahatlama hiss edir. Hamilə qadının yatarkən otağında mərtəbə plastik örtüklə örtülmüşdür. Şəffaf amniotik maye fetusun xoşbəxt vəziyyətinin bir əlamətidir.
Servikal dilatasiya
Mama, doğumda qadının müvəffəqiyyətindən razıdır. Davaların başlamasından bir neçə saat sonra və serviks demək olar ki, tamamilə açıldı. Bu mərhələdə uterus sancılar ən tez-tez və sıx hala gəlir. Bir tərəfdaş doğuşda bir qadına kömək edir, mama isə uşaqlara anaya tam olaraq nə olduğunu izah edir. Xoşbəxtlikdən, valideynlər onları qarşıdan gələn hadisələrə hazırlamışlar. Əməkdə olan qadın itələyərkən, ata-baba yolları genişlənir və onlardan da fetusun başı göstərilir. Ailənin qalan hissəsi ikinci cəhddən sonra uşağın çiyinlərini seyr edir. Baba başını dəstəkləyir və başqa cəhddən sonra körpə doğulur. İlk müayinədən sonra anaya körpə verilir. Mama atasının göbək kordunu necə kəsəcəyini göstərir. Bir neçə dəqiqədən sonra plasenta doğulur. Mama diqqətlə araşdırır.
Ana və uşaq yaxşı hiss edir. Mama uşaqları nəfəs və nabzının tezliyini nəzarət edir. Arteriya çatışmazlığı kimi hər hansı bir anomaliya, ürək-damar sisteminin patologiyasının bir əlaməti ola biləcəyi üçün, uşağın kordonunu diqqətlə araşdırır. Sonra plasenta yoxlanılır: onun ürək boşluğundan tamamilə çıxdığından əmin olmaq vacibdir. Plasentanın bütövlüyündən əmin olmağınızla, mama diqqətli şəkildə onu qurtardı. Ana və uşağın yaxşı hissəsi varsa, mama otaqdan ailənin uşağı ilə ünsiyyət qurmasına imkan verir və təmizliyə başlayır. Ana istirahət edərkən, mama atasına yenidoğanı çimmək üçün kömək edir. Sonra evdən çıxır və bir neçə saat sonra ana və uşağı yenidən araşdırmaq, valideynlərin suallarını cavablandırmaq üçün geri dönür. Mama doğumdan sonra ilk günlərdə ailəni ziyarət edir və anasının vəziyyətini bir ay müddətinə nəzarət etməyə davam edir. Postpartum dövrdə, ana və uşaq istirahət və qüvvət qazanmaq üçün vaxt vermək üçün dostların və qohumlarının səfərlərini minimuma endirmək məsləhətdir. İndi bilirik ki, doğum xəstəxanası xaricində bir uşağın doğulması təhlükəsiz şəkildə həyata keçirilə bilər.