Ektopik hamiləlik 80 qadından 1-də baş verir. Ektopik hamiləliyin çoxu cərrahiyyə ehtiyacına ehtiyac olmadan nəzərdən keçirilməsinə baxmayaraq, ektopik hamiləlik meydana gəldiyini düşünürsən, həmişə təcili olaraq bir doktora müraciət etməlisiniz. Belirtiler aşağıda verilmişdir, ancaq alt karınlarda ağrıları ehtiva edir, bu da ciddi bir siqnal ola bilər. Fallopian borularının qırılması bir qadının həyatını təhdid edir, belə hallarda təcili cərrahiyyə lazımdır.
Ektopik hamiləlik inkişaf etdikdə.
Çox hallarda, ektopik gebelik, döllenmiş yumurtanın fallop tüpleri içərisində anchored olduğunda meydana gəlir. Nadir hallarda, ektopik hamiləlik yumurtalıq və ya qarın boşluğu kimi digər yerlərdə baş verir. Əlavə, yalnız tubal ektopik hamiləlik haqqında olacaq.
Ektopik hamiləliklə bağlı problemlər.
Ektopik tubal hamiləlik heç vaxt sağ qalmır. Mümkün nəticələr:
- Hamiləlik tez-tez bir neçə gündür kəsilir. Ektopik hamiləlik hallarının təxminən yarısı bu şəkildə sona çatır. Hər hansı bir əlamət ola bilməz və hamilə olduğunuzu heç vaxt bilməyəcəksiniz. Bəzən aşağı çəkildiyi kimi, işıq ağrısı və bəzi vaginal qanaxmalar var. Əgər bu baş verərsə, heç bir şey edilməməlidir.
- Hamiləlik dar bir fallopiya borularında bir müddət inkişaf edə bilər. Bu boru uzatmaq və müxtəlif simptomlar səbəb ola bilər. Bu adətən ektopik hamiləlik ilə diaqnoz edilir.
- Dar bir fallopiya borusu çox az uzanabilir. Gestasiya müddəti daha da artdıqda, adətən, pozulur. Bu, ağır daxili qanaxma, şiddətli ağrı və hətta ölümlə nəticələnə bilər.
Ektopik hamiləlik simptomları.
Semptomlar ümumiyyətlə hamiləliyin 6-cı həftəsində görünür. Normal dövrü varsa, bu menstruasiya təxminən 2 həftə sonra. Lakin, simptomlar hamiləliyin 4 ilə 10 həftəsi arasında istənilən vaxt inkişaf edə bilər. Hamilə olduğunuzu bilməyəcəksiniz. Məsələn, dövrü müntəzəm deyil və ya onu pozan kontraseptivlərdən istifadə edirsiniz. Semptomlar da adi menstrualaya bənzəyir, belə ki dərhal "həyəcan siqnalı" deyil. Ən diqqətəlayiq keçmiş dövrün yalnız əlamətləri ola bilər. Simptomlar bir və ya daha çox simptomları ehtiva edir:
- Alt qarın bir tərəfində ağrı. Bu, kəskin ola bilər və ya bir neçə gün ərzində tədricən artırıla bilər. Bu ciddi nəticələrə səbəb ola bilər.
- Uterin qanaxma tez-tez ektopik hamiləlik ilə baş verir, lakin həmişə deyil. Çox tez-tez bu qan təzyiqi menstruasiya ilə fərqlənir. Məsələn, qanaxma "ağır" ola bilər, qan normaldan daha qaranar və daha qalındır. Lakin, bunu gec dövrünün qanaxması üçün ala bilərsiniz.
- İşdə diareya, zəiflik hissi və ya boşqab keçməsi zamanı ağrı (qabarıqlıq) kimi simptomlar baş verə bilər.
- Ağciyər ağrısı inkişaf edə bilər. Bu, diaphragmı (tənəffüsdə istifadə olunan əzələlərin) qıcıqlandıran qarın boşluğuna qanaxma səbəb olur.
- Fallopiya borusunun qırılması və daxili qanaxma baş verdikdə şiddətli ağrı və ya şüur itkisi baş verə bilər. Bu fövqəladə haldır.
- Bəzən yırtıqdan əvvəl xəbərdarlıq simptomları (məsələn, ağrı) yoxdur. Buna görə də, qəflətən ciddi daxili qanaxma səbəbiylə bayılma, bəzən ektopik hamiləliyin ilk əlamətidir.
Ektopik hamiləlik riski olan kimdir.
Ektopik hamiləlik hər cinsi aktiv qadında baş verə bilər. Buna baxmayaraq, "şansınız" daha yüksəkdir, əgər ...
- Əgər artıq ektopik hamiləlik varsa. Sonra gələcək bir hamiləliyin ektopik olacağından 10 şansınızdan 1-ə qədərdir. İki və ya daha çox ektopik hamiləlik varsa, başqa bir ektopik hamiləlik üçün şansınız çox yüksəkdir.
- Fallopiya borularında kinks, yara, zədə və ya digər anormallikleriniz varsa. Bu vəziyyətdə, döllənmiş yumurta tüpə daha asanlıqla "vurulmuş" ola bilər. Məsələn:
- Əgər keçmişdə uterus və fallopiya borularının (pelvic iltihablı xəstəlik) infeksiyası varsa. Ümumiyyətlə ya xlamidiya və ya gonoreya səbəb olur. Bu infeksiyalar fallopiya borularında yara meydana gəlməsinə səbəb ola bilər. Chlamydia və gonoreya pelvik infeksiyanın ümumi səbəbləridir.
- Sterilizasiya üçün əvvəlki əməliyyatlar. Sterilizasiya çox təsirli kontrasepsiya üsulu olmasına baxmayaraq, bəzən hamiləlik baş verir, amma 20 haldan təxminən 1-i ektopikdir.
- Fallopiya borusu və ya ətrafdakı orqanlarda əvvəlki əməliyyatlar.
- Endometrioz varsa.
- Bir intrauterin cihaz (spiral) istifadə edirsinizsə. Yenə hamiləlik nadirdir, çünki bu kontrasepsiya effektiv bir üsuldur.
- Dərmanlardan istifadə edərkən (bəzi növ qeyri-bərabərlik müalicəsi).
- Ektopik hamiləlik riski 40 yaşdan yuxarı olan qadınlarda, eləcə də qadınlarda siqaret çəkənlərdə artır.
Əgər yuxarıda göstərilən qruplardan birisənsə, hamilə olmağı düşündüyündən dərhal həkimə müraciət edin. Testlər, menstruetdən əvvəl artıq ola biləcək gübrələmə 7-8 gündən sonra hamiləliyini aşkar edə bilər.
Ektopik hamiləlik necə təsdiqlənə bilər?
Ektopik hamiləliyin göstəricisi olan simptomlar varsa, tez-tez xəstəxanaya yerləşdiriləcəksiniz.
- Bir sidik testi hamilə olduğunuzu təsdiqləyə bilər.
- Ultrasəs ektopik hamiləliyi təsdiq edə bilər. Bu, ümumiyyətlə, ağrılı olmayan və fallop tüplərinin yaxşı bir müayinəsinə imkan verən bir transvaginal (daxili) scandir. Lakin, hamiləliyin çox erkən olub olmadığını yoxlamaq mümkün deyil. Əgər belədirsə, tarama bir neçə gündən sonra təkrarlayın.
- Qan testləri hamiləlik dövründə hormonlarda dəyişiklikləri göstərir (insan xorionik gonadotropin və hCG)
Ektopik hamiləliyin müalicəsi üçün hansı imkanlar var?
Mərhələdə .
Fallopiya borusunun ciddi qanaxma ilə yaralanması zamanı fövqəladə əməliyyat tələb olunur. Əsas məqsəd qanaxmanın dayandırılmasıdır. Fallop tüplərinin yıxılması aradan qaldırılır, fetus çıxarılır. Bu əməliyyat tez-tez bir həyat qurtarır.
Erkən mərhələlərdə ektopik hamiləlik ilə - qırılma əvvəl.
Ektopik hamiləlik tez-tez fasilə əvvəlində diaqnoz edilir. Doktorunuz aşağıdakıları əhatə edən müalicə üçün məsləhət verəcəkdir.
- Cərrahiyyə: Ektopik hamiləliklə boruların (ya da bütün boruların və ya onun bir hissəsinin) çıxarılması ən tez-tez həyata keçirilir. Salpingektomiya (fetusdan ibarət olan fallopiya borularının çıxarılması) digər variantlar artıq mümkün olmadıqda yerinə yetirilir. Salpingolotomiya (tüpün yalnız bir hissəsinin dəfədən çıxarılması) digər tüplər sağlam olmadıqda yerinə yetirilir (məsələn, əvvəlki infeksiyadan olan yara var).
- Tibbi qayğı: Ektopik hamiləliyin müalicəsi daha yaygındır və əməliyyat üçün zəruriliyi aradan qaldırır. Metotreksat adlanan bir dərman tez-tez bir injection şəklində verilir. Fallop tüplərində böyüyən hüceyrələrin hüceyrələrini öldürməklə işləyir. Bir qayda olaraq, hamiləlik çox erkən olduqda məsləhət görülür. Üstünlük, bir əməliyyata ehtiyacınız olmadığıdır. Dezavantajı bir neçə həftə ərzində təkrarlanan qan testi və dərman işlədiyinə əmin olmaq üçün bir tarama ilə diqqətli bir monitorinqə ehtiyac duyulmasıdır. Qadınlar, bir qayda olaraq, hər 2-3 gündə aşağı səviyyəli hCG (insan xorionik gonadotropin) üçün qan testi aparırlar. Ultrasəs hər həftə təkrarlanır. Metotreksat bəzi qadınlarda bulantı və qusma olan yan təsirlərə səbəb ola bilər. Tez-tez qadınlar metotreksatın alınmasından 3-7 gün sonra qarın ağrısı yaşayırlar.
- Nəticənin gözləməsi ("gözləyin və baxın"): Hər bir ektopik hamiləlik həyatı təhlükə altına qoymur və ya ana üçün təhlükə yaradır. Bir çox hallarda, ektopik hamiləlik gələcəkdə heç bir problem olmadan öz həllini tapır. Hamiləlik tez-tez pozulur, yəni aşağı düşür. Mümkün bir seçim, heç bir simptom yoxdursa, "şeylərin necə getdiyini görmək". Simptomların pisləşməsi halında müalicə lazımdır. Bundan başqa, şeylərin necə olduğunu yoxlamaq üçün ultrasəsin diqqətlə müşahidəsi və təkrarlanması və qan testi lazımdır.
Çox vaxt qadınlar bir ümumi sualdan narahatdırlar: "Ektopik hamiləlikdən sonra gələcəkdə normal bir hamiləliyin olması ehtimalı nədir?" Fallopian borulardan birini çıxararsanız belə, gələcəkdə normal bir hamiləliyin olma ehtimalının 10-dan 7-nə qədərdir. (Fallopiya borulardan ikisi hələ də işləyəcək). Buna baxmayaraq, başqa bir ektopik hamiləliyə gətirib çıxara biləcək bir ehtimal var (10 halda 1). Bu səbəbdən keçmişdə ektopik hamiləlik yaşayan qadınların gələcək hamiləliyin başında həkimə müraciət etməsi vacibdir.
Müalicədən sonra bir müddət narahatlıq və ya depressiya hiss etmək normaldır. Gələcək bir ektopik hamiləlik barədə narahatlıq məhsuldarlığa təsir göstərir və hamiləliyin "ölümü" ilə əlaqədar kədər normaldır. Müalicədən sonra bu və digər problemlər barədə doktorunuzla danışın.
Nəticədə.
- Ektopik hamiləlik yaygındır. Bu hamiləlik xilas ola bilməz!
- Tipik bir ilk simptom, son zamanlarda menstruasiya sonrası alt qarındakı ağrıdır.
- Hamiləliyin inkişafı təcili cərrahiyyə tələb edən fallopiya borularının qırılmasına gətirib çıxara bilər.
- Əvvəlcədən planlaşdırılmış müalicə (ara verməzdən əvvəl) gec vaxtlama sahəsindən daha yaxşıdır.
- Ektopik hamiləlik olan qadınların əksəriyyəti cərrahiyə ehtiyac duymur.
- Əgər hamilə olduğunuza qərar verərsinizsə, "risk qrupu" nda olursanız, həkiminizə deyin.