Pelvik ağrının daha az ciddi səbəbləri qısa müddətdədir. Ancaq ağrı, məsələn, dismenore ilə çox güclü ola bilər - ailə içində uterusun spazmları ilə baş verən ağrılı bir vəziyyət. Xroniki və ağır pelvik ağrının digər ciddi və ümumi səbəbləri pelvic inflammatory xəstəlikdir, ektopik hamiləlik və endometriozdur.
Ağrının digər səbəbləri
Anus və rektumun patologiyası pelvik ağrının səbəbi ola bilər və ümumiyyətlə aşağı hissəsində hiss olunur. Daha nadir hallarda, pelvik ağrı uterus myoması, apandisit, bağırsaq və ya mesane problemləri və pelvik orqanların xərçəngləri kimi xəstəliklərlə baş verə bilər. Ağrı uzun müddət dayanmasa, bir həkim görmək lazımdır. İnflamator pelvic xəstəlikləri (PİD) infeksiya nəticəsində uterus, fallopiya borusu və yumurtalıqların iltihabını ehtiva edir. Bu xəstəliklərin ən yaygın nedeni, chlamydia, PID olgularının% 50-80'inde meydana gelen cinsel yolla bulaşan bir enfeksiyondur. Digər ehtimal olunan faktorlara gonoreya və anaerob infeksiyaları daxildir. PİD özbaşına və ya pelvik bölgədə cərrahi müdaxilənin və ya intrauterin cihazın (RİA) tətbiqi nəticəsində baş verə bilər. Sonuncu vəziyyətdə, xəstəlik daha tez-tez başlanğıc olmadığı xlamidiyal infeksiyanın iştirakı ilə baş verir.
Semptomlar
Ağrı adətən bir neçə saat davam edir, aşağı qarın və suprapubik bölgələrdə lokallaşdırılır və qarın ağrısıdır. Bəzən cinsi əlaqədə olduqca sıx və intensiv ola bilər. Ağrılar ani hərəkətlərlə görünür və qadın oturur və ya sakit oturur. Digər simptomlar ürək çatışmazlığı və ateş zamanı ağrıları ehtiva edir. Bəzən ağrı o dərəcədə şiddətli olur ki, qadın hərəkət edə bilmir və bulantı hiss edir, amma belə hallar nisbətən nadirdir; daha tez-tez ağrı yumşaqdır.
Diaqnostika
Qadının PİD-i təsdiqləyən dəqiq bir analiz olmadığından, diaqnoz hərtərəfli sorğunun nəticələrinə əsaslanır. Xüsusilə diaqnostik dəyərlər serviks ağrısı və vaginal tonozlar (serviks ətrafındakı toxuma bağırsağı) və vaginal müayinə ilə bağlı əlamətlərdir.
Müalicə
Ağır hallarda antibiotiklərlə müalicə intravenöz müalicə tələb olunur. Digər hallarda, müalicə ambulator xəstəliyə tutulur, antibiotiklər içəriyə verilir. Şübhəli PID'li qadınların əksəriyyəti xlamidiyaya qarşı testi keçirməlidir və ideal olaraq xüsusi bir ürogenital klinikada müayinə olunmalıdır. Belə klinikalarda həkimlərə xlamidiya üçün təkrarlanmaq deyil, hamiləliyin sona çatmasından və ya RİA-nun tətbiq edilməsindən əvvəl antibiotik müalicəsi aparılması təklif olunacaq. Ektopik hamiləlik, döllənmiş yumurtanın uterus xaricində, ən çox da fallop tüpündə inkişaf etdiyi vəziyyəti müəyyənləşdirir. Bu, bir xlamidiyal infeksiya nəticəsində tez-tez inkişaf edən fallop tüplərinin yara izi ilə əlaqədar ola bilər. Ovovun fertilizasiyasından 2-4 həftə sonra, uterus tüpü kəskin ağrı və qanaxma ilə müşayiət edə bilər.
Semptomlar
Ağrı adətən birdən baş verir və aşağı qarında, sağda və ya solda lokallaşdırılır. Ağrı çox güclü ola bilər ki, bir qadın hətta gedə bilməz. Ancaq bəzən simptomlar belə anlaşılmaz ola bilər ki, həm həkimi, həm də onu narahat edən şeyi dəqiq deyə bilməyən qadın aldadır. Gərgin daxili qanaxma varsa, xəstənin solğun göründüyü, zəif və baş ağrısı hiss etdiyini və ayağa qalxmağa çalışarkən zəiflədilməsini təmin edə bilər. Bir qayda olaraq, söhbət qadının erkən hamiləliyin sübjektiv əlamətlərini hiss edə biləcəyini göstərir. Ancaq bəzən ektopik hamiləlik başqa bir qadının müddəti qarşısında özünü göstərə bilər.
Diaqnostika
Vaginal müayinədən sonra, həkim adətən, xəstənin ağrı hiss etdiyi tərəfdən vajinanın (vaskulyar ətrafındakı vaginal bölgənin) arxalarında ağrı tapır. Digər bir əlamət ultrasəs ilə təsdiq edilə bilən fallopiya borusunun ölçüsündə artım ola bilər. Hamiləlik testi ümumiyyətlə müsbətdir.
Müalicə
Ektopik hamiləlik təcili tədbirlər tələb edir, çünki bu potensial həyatı təhlükəli bir vəziyyətdir. Çox hallarda açıq cərrahiyyə və ya laparoskopiya aparılır. Nadir hallarda müalicə metotreksatın dərman vasitəsi ilə müalicəsi ilə məhdudlaşır.