Eyni zamanda, bu xəstəliyin debütü həmişə aydın deyil, "bulanık" simptomlar və onun ilk təzahürü külək linzaları ilə optimal düzəliş şəraitində maksimum görmə kəskinliyi azalması ilə yanaşı, tez-tez mütərəqqi xəstəlik və yanlış miyopik astiqmatizmdir. Xarakterikdir ki, diaphragm vasitəsilə görüləcək görmə kəskinliyində artım olur ki, bu da işıq saçılma şüalarını kəsdirir və korneanın bir hissəsini sferik yaxınlaşan vahid profillə yayır. Optimum yüksək düzəldilmə, ilk növbədə, daha rahat yumşaq linzalara baxmayaraq, sabit kontakt linzaları əldə etməyə imkan verir. Bu xəstəlik haqqında daha çox məlumat "Xəstəliyin oftalmologiya keratokonus tarixçəsi".
Bu xəstəliyin əhəmiyyətli bir fərqləndirici xüsusiyyəti, anizometropiyanın sürətlə artması ilə "məktəb" miyopiyasından, yaşı və iki gözün asimetrik refraktsiyasından sonra görünüşü və inkişafıdır. Astiqmatik görünüş və gözlərin fərqli olması səbəbiylə uyğunlaşdırıcı aparatların istismarı üçün artan tələblərlə bağlı astenopik şikayətlər də xarakterikdir. Təsvir olunmuş simptomlar keratokonusun inkişafından şübhələnmək və ştamp lambası altında oftalmometriya (və ya keratometriya) və biyomikroskopiyanın aparılması üçün göstəricidir. Oftalmometriya ilə diqqəti çəkmək üçün diqqət çəkilir, test ştamplarının dəyərini, korneanın əyri radiusunu 7 və daha az milimetrə çatdırmaq, qırılma gücünün 48 Dpt və daha çox artmasına diqqət yetirilir. İncə bir optik bölmədən istifadə etməklə biomikroskopiya korneanın yerli yayılma tendensiyasını göstərir, tez-tez dibə, bəzən parasentraldır. Kesim, ilk növbədə, Bowman qabığının bir qüsuru və qırıqlığından əziyyət çəkən epitelin xarakterik uzanması ilə keratokonusun apeksinin ərazisində sürətlə incələşməyə meyllidir. Sonra Vogtun tərsləri - tipik bir parıltı meydana gəlməsi ilə birlikdə stromanın və Descemetin qabığının qüsurları və qırışları var. Korneanın posterior profilində dəyişiklik qaçılmaz olaraq endotelyal hüceyrələrin lokal itkisinə və səma nəminin kornea daxilinə gətirib çıxarır. Nəticədə, kornea və ya kəskin keratokonusun damcılığı adlanan, ümumi ödəməyə qədər bulanır.
Oftalmologiya xəstəliyinin tarixçəsi haqqında çox sayda nəzəriyyəyə baxmayaraq, keratokonusun inkişafının səbəbi aydın deyil. Buna görə patogenetik müalicə yoxdur. İlk mərhələdə yumşaq və sıx kontakt linzaların düzəldilməsinə zəmanət verən taufon, dərinata, vitasik preparatların təyin edilməsi ilə dəstəkləyici distrofik müalicə aparılır. Akut keratokonusun inkişafı ucdan sonrakı keratoplastika üçün bir göstəricidir. Bu yaxınlarda həkimlər keratokonusun başlanğıc mərhələlərində kombinə edilmiş əməliyyatın aparılması üçün eksimer lazer keratektomiyasını fototerapötik keratektomiya ilə birləşdirərək Bowman qabığının və korneanın "korset" xüsusiyyətlərini stimullaşdırırlar. Lakin, ilk nəticələr cəlbedici olmasına baxmayaraq, bu üsullar hələ də vaxtın yoxlanmasını tələb edir.
"Phacogenic" miyopu
Katarakt, şişkinlik, lens və ya lenfanın subluksasiyası səbəbindən inkişaf edən fəsojenik qlaukoma ilə analoji və oftalmologiya ilə izolyasiya etmək və fajogen miyopi lazımdır. Həyatda biz bu variant və xəstəliyin tarixini daha tez-tez göründüyümüzə cavab veririk. Hər hansı bir oftalmoloq bilir ki, kataraktlı insanlar mənfi gözlüklə daha çox görülə bilərlər. Və tez-tez bu insanlar gənclikdə qısa görünməmişdi. Artan refraksiyanın səbəbi kataraktın inkişafı zamanı lensin nəmləndirilməsi, nəmləndirilməsi, vakuolizasiyası ola bilər. Bu proses ən sıx və ən kompakt hissəsini - nüvəni təsir edərkən, qırılma gücünü xüsusilə əhəmiyyətli dərəcədə dəyişir. Buna görə də, nüvə kataraktları tez-tez xəstəliyin görünüşü və ya intensivləşməsi ilə başlamışdır. Bəzi insanlar hətta doktorun zəif oxu gözlüklərini yazdıqları ilə öyünürlər və artıq gözlük olmadan oxuyurlar. Digərləri, ilk növbədə, bir gözlə görmə qabiliyyətinin pozulması ilə əlaqədar həkimə müraciət edirlər. Həkim hədiyyəni götürür və heç bir qorxu yoxdur ki, yalnız əlli altmış yaşındakı bir adam çıxıb miyopi inkişaf edir. İl ərzində gözlüklərin sürətlə dəyişdirilməsi zamanı malignantlıqla mütərəqqi (2-4pt!) Xəstəlik diaqnozu qoyulmuş və skleroplasti tövsiyə olundu. Əlbəttə ki, əhalinin intensiv kompüterləşməsinə gəlincə, biz ilk dəfə olaraq sıx işlə məşğul olan 35-40 ildən yuxarı yaşlı insanlarda ilk dəfə qırılma artımına başlayırıq. Və hələ tipik deyil. Buna görə, xüsusilə tənzimləyici mənfi şüşə maksimum görmə kəskinliyini azaldıqca, kataraktların inkişafına şübhələnmək və biomikroskopik müayinə aparmaq üçün səbəb olduğu təqdirdə, beşinci və altıncı və daha on ildən çox olan keratokonusun hər hansı bir inkişafıdır. Katarakt və fajogenik keratokonus diaqnozunu təsdiqləyərkən vitamin terapiyasının adi quruluşu miyopi inkişafının səbəbləri ilə əlaqədar insana izah olunur. İndi xəstəlik tarixinin kosmetik kosmetikanın nə olduğunu bilirik.