Ultrasəs müayinələri
Bir qadın ilk müalicə zamanı ilk dəfə ultrasəs bir həkimə edilir. Erkən mərhələlərdə (5-6 həftə) tədqiqatın əsas məqsədi hamiləlik və ya ektopik hamiləlik olub olmadığını müəyyən etməkdir. Növbəti dəfə məcburi ultrasəs 10-13 həftə müddətində həyata keçirilir. Bir qadın, bu müddət ərzində hamilə olduğunu anladıqda, planlaşdırılan ikinci imtahan bir sıra ilk sırada olur. Ürək çatışmazlığı problemi olan bir uşaqda malformasiya riskini müəyyən edən bir tədqiqat. Bu mərhələdə, Down sindromu və Edwards sindromu olan 2 doğuşlu xromosom xəstəliyini təyin edə bilərsiniz. Növbəti 7 gündə, ideal gündə, nəticələrin düzgünlüyünə görə, gözlənilən ana biyokimyəvi tarama, sözdə "ikili test" keçməlidir. Bunu etmək üçün damardan qan bağışlamanız lazımdır. Bu iki tədqiqatın nəticələrinə əsasən, uşağın qüsurlarının yüksək olması riski aşkar edildikdə, həkim prenatal diaqnozu (bu prosedur zamanı amnion sıvısı və ya kordonun qanı kromozom dəstini təhlil etmək və diaqnozu aydınlaşdırmaq üçün aparılır) məsləhət görür. İkinci ultrasəs müayinəsi 20-22 həftədir. Onun nəticələri də 16-21 həftəlik müddətdə aparılır olan biyokimyəvi tarama nəticələrinə (bu dəfə "üçlü test" adlanır: üçüncü xromosomal pozğunluğu - neytral boru çatışmazlığını da aşkar etməyə imkan verir) görə yekunlaşdırılır. Son planlaşdırılan ultrasəs 32-ci həftədə həyata keçirilir. Körpənin hələ də kiçik olmasından ötəri mümkün olmayan qüsurları aşkar etmək məqsədi daşıyır. Ultrasəs zamanı həkimlər hamiləlik müddətinə uyğun olan müxtəlif parametrləri qiymətləndirirlər: uterus və körpə ölçüsü, miyometriyanın tonusu, plasentanın olgunlaşması dərəcəsi, amniotik maye miqdarı. Körpənin daxili orqanlarının strukturunu, göbək kordunun mövqeyini təhlil edin.
Doppler
Ultrasəs diaqnostikasının bu üsulu körpənin anadan kifayət qədər qidalı və oksigen verildiyini öyrənməyə imkan verir. Müayinə zamanı həkimlər uterin arteriya, kordon və uşağın orta serebral arteriyasında qan axınının xüsusiyyətlərini qiymətləndirirlər. Damarların qanından hansı sürətlə axdığı müəyyən edildikdən sonra qida və oksigenin körpəyə nə qədər tez və hansı miqdarda gəldiyini və bu rəqəmlərin hamiləlik müddətinə uyğun olub-olmadığı qənaətinə gəlmək olar. Tədqiqat 2 mərhələdə aparılır. Birincisi, hər bir həkim ultrasəs cihazı istifadə edərək 3 damarın hər birini araşdırır. Görüntüsü ekranda göründüyü zaman, qan axınının sürətini, təzyiqini və gəminin müqavimətini ölçən sensoru (Doppler) döndərir. Alınan qan axışı bozuklukları, hamiləlik zamanı hansı komplikasyonların baş verəcəyini göstərir. Beləliklə, əgər körpə kifayət qədər bəslənməsə, o, kiçik bir çəki ilə doğulub bilər. Həkimin ifadəsinə görə, məsələn, əvvəlki hamiləlik dövründə baş verən ağırlaşmalar varsa, Doppler 13 həftədən etibarən edilə bilər. Geniş təcrübə və bu imtahan 22-dən 24-dək həftədə olan hər bir hamilə qadın üçün nəzərdə tutulub. Doktor qan axını pozğunluqlarını aşkar edərsə, ikinci bir tədqiqat yazacaq.
Kardiotokoqrafik
Tədqiqat 2 parametrinin qiymətləndirilməsindən ibarətdir - körpə ürək dərəcəsinin tezliyi və uterus tonunun vəziyyəti. Mədədə gələcək anaya bağlı olan 2 sensoru ölçürlər. Üçüncüsü əlindədir, hər dəfə körpə hərəkət etsə düyməni basır. Metodun mahiyyəti: Bədənin hərəkətlərinə cavab olaraq uşağın ürək atışının dəyişməsini təhlil etmək. Məqsədi uşağa kifayət qədər oksigen verildiyini öyrənməkdir. Bu üsul necə işləyir? Biz hərəkət etdikdə (gəzmək, gimnastika edirik), daha sürətli bir ürək atışımız var. Fenomenə ürək refleksi deyilir, hamiləliyin 30-cu həftəsi təşkil edilir. Əgər kifayət qədər oksigen yoxdursa, ürək çatışmazlığı artacaq və dəqiqədə atışların sayı normadan çox olacaq. Eyni dəyişikliklər körpə ilə izah edilə bilər. Lakin o, uzun müddət oksigen yoxdursa, bədəni fərqli davranacaq. Gücünü qorumaqla, körpə daha az hərəkət edəcək və hərəkata cavab olaraq onun nəbzi yavaşdacaqdır. Ancaq hər iki vəziyyətdə də diaqnoz birdir: fetal hipoksiya (oksigen çatışmazlığı), yalnız müxtəlif dərəcələrə. Bir qayda olaraq, hamiləlik dövründə, ikinci sensor, uterusun tonunu qiymətləndirir, nadir hallarda istifadə edilir. Lakin çatdırılma zamanı o, həkimə mühüm məlumat verir, döyüşlərin necə tez-tez baş verdiyini, gücü və müddəti nədir. Zəif olduqları halda, onları artırmaq üçün dərmanlar tətbiq etməlisiniz. Paralel olaraq, körpənin ürək atışında dəyişiklikləri izləyən həkimlər vaxtında digər komplikasyonları fərq edə bilər və qarşısını alır. Beləliklə, əgər uşağın kifayət qədər oksigen olmadığını fərq etsələr, bəlkə təbii doğumlara müqavimət göstərə bilməyəcək və sonra bir sezaryen ilə məşğul olmağı bacaracaqdır. KTG ən azı bir dəfə, 34-cü həftədə qəbul edilməlidir. Lakin, bir çox mama, bütün qadınlara bu işi 30 həftədən sonra hər 10 ilə 14 gündə bir dəfə körpənin ürək refleksi inkişaf etdirməsini məsləhət görür. Əvvəllər körpənin hipoksiya diaqnozu qoyulduqda, müalicə üçün daha çox vaxt qalacaq. Bəzi tibb mərkəzlərində bir ktg cihazı icarəyə götürmək və evdə araşdırma aparmaq, vəziyyəti uzaqdan izləyəcək bir həkimə video vasitəsilə göndərə bilərsiniz.